- •Рабочая программа
- •Специальность: 5в051103 – «Фармация»
- •Алматы, 2012 г
- •Председатель коп, доцент г.М. Саякова
- •1. Общие сведения
- •2. Программа
- •Тематический план практических занятий
- •Тематический план самостоятельной работы студентов с преподавателями – срсп
- •Тематический план самостоятельной работы студентов – срс
- •Тема 1. Введение в фармакоэкономику. Основные фармакоэкономические категории.
- •Литература
- •Тема 2. Затраты как фармакоэкономическая категория.
- •Литература
- •Тема 3. Классификация медицинских и немедицинских затрат
- •Литература
- •Тема 4. Методы фармакоэкономического анализа: «общая стоимость заболевания», «минимизация затрат».
- •Литература
- •Тема 5. Методы фармакоэкономического анализа: «затраты-эффективность»
- •Литература
- •Тема 6. Методы фармакоэкономического анализа: «затраты-полезность», «затраты-выгода»
- •Литература
- •Тема 7. Фармакоэкономика лечения ишемической болезни сердца.
- •Литература
- •Тема 8. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии внебольничной пневмонии.
- •Литература
- •Тема 9. Фармакоэкономика терапии бронхиальной астмы.
- •Литература
- •Тема 10. Фармакоэкономический анализ стратегии управления ресурсами здравоохранения.
- •Литература
- •Интегральным показателем для оценки эффективности лекарственной терапии является
- •К основным методам фармакоэкономического анализа относятся
- •Блок а. Вопросы для проверки исходного уровня
- •Отрасль экономики здравоохранения, изучающая клинические и экономические преимущества лекарственных препаратов и схем лекарственной терапии называется
- •Фармакоэкономические методы используются для
- •Базовыми понятиями в фармакоэкономике являются
- •В) Сравните затраты на лекарственную терапию на амбулаторной и на стационарной ступенях. Затраты на лекарственную терапию на 1 больного гб (стационарная ступень):
- •А) Сравнительная оценка терапии гипертонической болезни (амбулаторная ступень)
- •Тема 3. Классификация медицинских и немедицинских затрат
- •Референтная терапия a
- •Анализ прямых затрат, ассоциированных с применением варфарина у пациентов с фибрилляцией п редсердий
- •Тема 4. Методы фармакоэкономического анализа: «общая стоимость заболевания», «минимизация затрат». Анализ «минимизации затрат»
- •Типы и методы проведения фармакоэкономических исследований
- •Типы клинических исследований исходов лечения
- •Анализ минимальных затрат (cma — cost-minimization analysis)
- •Тема. Методы фармакоэкономического анализа: «затраты-эффективность» Методология проведения анализа «затраты-эффективность»
- •Применение анализа «затраты-эффективность» для выбора препаратов из группы аналогов
- •Сравнение соотношения «затраты-эффективность» для трех условных препаратов
- •Анализ применения трех противорвотных препаратов
- •Анализ эффективности трех противорвотных препаратов
- •Фармакоэкономический анализ стартовых эмпирических режимов антибактериальной терапии тяжелых нозокомиальных инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии
- •Тема. Методы фармакоэкономического анализа: «затраты-полезность», «затраты-выгода»
- •Анализ затрат и результатов (cba — cost-benefit analysis)
- •Анализ «затраты-выгода»
- •Тема. Фармакоэкономика лечения ишемической болезни сердца.
- •Современные подходы к оценке экономической эффективности лечения
- •Экономичность гипохолестеринемической терапии
- •Экономичные стратегии лечения хронической сердечной недостаточности
- •Тема 8. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии внебольничной пневмонии.
- •Тема 9. Фармакоэкономика терапии бронхиальной астмы.
- •Тема 10. Фармакоэкономический анализ стратегии управления ресурсами здравоохранения.
- •Совершенствование управления ресурсами здравоохранения
- •Фармакоэкономические подходы к планированию закупок лекарственных средств на основе протоколов диагностики и лечения больных в республике
- •Концепция (приоритеты, цели, задачи) эффективного использования ресурсов здравоохранения Алматинской области
- •Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров
- •Что такое фармакоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение
- •Методы оценки стоимости терапии
- •Литература:
- •Материалы и методы исследования
- •Результаты исследования и их обсуждение
- •Литература
- •Термины и понятия.
Термины и понятия.
Адаптация (Adaptation) – активный процесс приспособления к окружающей среде, направленный на формирование и сохранение возможного оптимального баланса между субъектом, его внутренним состоянием и окружающей его внешней средой.
Безопасные условия для человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека.
Благоприятные условия жизнедеятельности человека (Healthy life conditions) - состояние среды обитания, при котором возможно достижение оптимального качества жизни, адаптации, отсутствует или сведено к минимуму воздействие вредных или неблагоприятных факторов на человека.
Вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека, либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений.
Гигиенические навыки (Healthy skills) – умения, основанные на овладении гигиеническими знаниями о здоровом образе жизни и правильном их использовании и закрепленные в результате обучения, опыта и многократного повторения и характеризующиеся способностью совершать действия, направленные на сохранение, укрепление и восстановление здоровья.
Гигиеническое воспитание и обучение (Health education) – это система образования, включающая в себя комплексную просветительную, обучающую и воспитательную деятельность, направленную на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование общей гигиенической культуры, закрепление гигиенических навыков, создание мотивации для ведения здорового образа жизни как отдельных людей, так и общества в целом.
Группа риска (Risk group) – группа лиц с наличием различных факторов риска возникновения заболеваний, травм и другие нарушений здоровья, в которой должно планироваться проведение профилактического вмешательства.
Группа высокого риска (High risk group) – группа лиц с высокой вероятностью развития отклонений в состоянии здоровья, заболеваний, травм, их неблагоприятного течения и исходов вследствие воздействия различных факторов риска - наследственных, социально-экономических, профессиональных, экологических, поведенческих и др. (см. класс XXI МКБ-10).
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор – это деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания.
Здоровый образ жизни (Healthy life style) – категория общего понятия "образ жизни", включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, способствующих предупреждению развития нарушений здоровья и поддерживающих оптимальное качество жизни.
Здоровье (Health) – согласно Уставу ВОЗ, здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (Устав ВОЗ, 1948). ВОЗ провозглашен принцип, что "обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека".
Примечание: Это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном или индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний (на индивидуальном уровне) или процесс снижения уровней смертности, заболеваемости и инвалидности (на популяционном уровне) и повышения ощущаемого уровня здоровья. Здоровье общества следует рассматривать как ресурс национальной безопасности, средство, позволяющее людям жить благополучной, продуктивной и качественной жизнью. Здоровье рассматривается ВОЗ как одно из основных прав человека. Все люди должны иметь доступ к необходимым для обеспечения здоровья ресурсам.
Здоровье для всех (Health for all) – направление политики ВОЗ по достижению всеми людьми мира такого уровня здоровья, который позволил бы им вести активную производственную, социальную и личную жизнь. "Основная социальная задача правительств и ВОЗ в предстоящие десятилетия, достижение всеми жителями Земли такого уровня здоровья, который позволит им жить продуктивно в социальном и экономическом плане" (цит. ВОЗ).
Примечание: В Европейском регионе принят документ "Здоровье-21: основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе". Здоровье для всех интерпретируется различно в каждой стране в зависимости от социальных и экономических характеристик, состояния здоровья и показателей смертности населения, статуса и уровня развития систем охраны здоровья и здравоохранения.
Здоровье населения (Health of the nation) - это медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.
Примечание Здоровье населения - совокупность индивидуальных уровней здоровья, которая количественно характеризует общественное здоровье, жизнеспособность общества и прогноз его дальнейшего социально-экономического развития.
Здоровье психическое (Mental health) - состояние, характеризующееся динамическим процессом психической деятельности, которому свойственны детерминированность психических явлений, гармоническая взаимосвязь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивидуума к ней, адекватность реакций организма на социальные, психологические и физические (включая биологические) условия жизнедеятельности, благодаря способности личности самоконтролировать поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциальной среде.
Здоровье сексуальное (Sexual health) - способность к удовлетворяющим сексуальным отношениям и к реализации репродуктивной функции организма.
Здоровье физическое – состояние, характеризующееся уровнем физического развития, физических возможностей и адаптационных способностей отдельных индивидуумов, групп людей и общества в целом, обеспечивающее достижение качества жизни, благополучия общества и обеспечивающее сохранение и укрепление общественного здоровья.
Качество жизни (Life quality) – категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического и социального благополучия и самореализации.
Примечание: Термин "качество жизни" вошел в обиход в тех развитых обществах, где все основные материальные блага являются широко доступными. Определение ВОЗ (1999): Качество жизни – оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические. эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.
Индикаторы качества профилактической медицинской помощи (Quality indicators of the preventive health care) - характеристики, которые могут применяться для оценки качества профилактической медицинской помощи, на основе которых могут быть разработаны показатели и критерии оценки.
Примечание: характеристиками качества являются:
Наличие и доступность (availability): Перечень и полнота профилактических медицинских услуг, применяемых в деятельности медицинского учреждения (подразделения, специалиста и пр.), возможности их получения пациентом в удовлетворяющих его условиях (временных, территориальных, экономических и пр.).
Адекватность (appropriateness, adequacy): Соответствие профилактических научно-обоснованных мер, услуг, технологий и используемых ресурсов поставленным целям укрепления здоровья и профилактики в деятельности медицинского учреждения (подразделения, специалиста и пр.).
Оптимальность (optimal): Соответствие профилактических медицинских услуг стандартам или протоколам и нормам этики.
Преемственность и непрерывность(continuity): Реализация профилактической деятельности, обеспечивающая взаимодействие и координацию в работе медицинских и иных учреждений, отдельных специалистов (алгоритмы профилактической деятельности).
Действенность (efficacy): Сила воздействия медицинских профилактических, методик, технологий, препаратов.
Результативность (effectiveness): Достижение изменений в состоянии здоровья и адаптации при применении научно-обоснованных профилактических мероприятий в реальных практических условиях.
Эффективность (efficiency): Отношение экономических и иных ресурсных затрат к результату.
Способность удовлетворять потребность (satisfaction): Соответствие профилактической медицинской помощи ожиданиям общества и пациента.
Качество профилактической медицинской помощи (Preventive Health Care Quality) – совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказания профилактической медицинской помощи имеющимся потребностям, ожиданиям пациента и общества, современному уровню медицинской науки и медико-профилактических технологий.
Примечание: качество профилактической медицинской помощи характеризуется:
Адекватностью (appropriateness, adequacy) мер, технологий и используемых ресурсов поставленным целям укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
Безопасностью (safety) применяемого профилактического медицинского вмешательства;
Действенностью (efficacy) применяемого профилактического медицинского вмешательства;
Наличием и доступностью (availability and accessibility) требуемого вида профилактических медицинских услуг;
Оптимальностью (optimal) оказываемых профилактических медицинских услуг;
Постоянным совершенствованием (improvement).
Преемственностью и непрерывностью (continuity) процесса образования и оздоровления пациентов в системе здравоохранения;
Результативностью (effectiveness) применяемого профилакти-ческого медицинского вмешательства;
Своевременностью (timely)
Способностью удовлетворять потребность (satisfaction) отдельных пациентов, групп и всего населения в профилактической деятельности.
Стабильность процессов и результатов ( Stability)
Эффективностью (efficiency) применяемого профилактического медицинского вмешательства.
Оценка качества профилактической медицинской помощи требует разработки индикаторов и критериев.
Медицинская профилактическая услуга (preventive health service) – мероприятия или комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и направленных на профилактику заболеваний, их своевременную диагностику и оздоровление.
Примечание: Характеристика и перечень профилактических услуг для практического здравоохранения приведен в классе XXI МКБ-10.
Виды медицинских профилактических услуг:
профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание) отдельных индивидуумов (класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10)
профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание) групповое (см. класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10)
профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий (см. класс XXI, Z00-Z13, МКБ-10).
Иммунизация (вакцинопрофилактика) (класс XXI, Z20-Z29, МКБ-10).
Диспансеризация (диспансерное наблюдение и оздоровление)
Профилактические оздоровительные услуги (занятия различными видами физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские услуги, массаж и др.)
Медицинская профилактическая услуга простая (simple preventive health service) – неделимая услуга, выполняемая по формуле "пациент"+"специалист" = "один элемент профилактики, диагностики, оздоровления".
Мониторинг социально-гигиенический (socio-hygienic monitoring) – государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.
Мотивация к формированию потребности в здоровье (health motivation) – побуждение индивидуумов к действиям, направленным на укрепление, сохранение и восстановление здоровья, профилактику заболеваний и других нарушений здоровья.
Общественное здоровье (Public Health as resource) – медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности. Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов, его улучшение будет способствовать увеличению продолжительности и качества жизни, благополучия людей, гармоничному развитию личности и общества. Характеризуется различными показателями, в том числе количественно измеряется показателями здоровья населения (см. Здоровье населения).
Общественное здравоохранение (Public Health as system) - система научных и практических мер и обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которой направлена реализацию концепции охраны и укрепления здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности посредством объединения усилий общества.
Примечание: относится к системе охраны здоровья и также как и здравоохранение рассматривается как система жизнеобеспечения населения.
Отношение к здоровью позитивное (positive health attitude) – относительно стабильная позиция, установка (индивида, социальной группы, общества в целом) на оздоровление образа жизни, изменения привычек, вредных для здоровья, формирование условий для достижения оптимального уровня здоровья. Отражает познавательность, эмоциональную и психологическую готовность к изменениям, направленным на оздоровление, восстановление здоровья. Один из важнейших компонентов и целей профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Примечание: Отношение к здоровью рассматривается как этап формирования мотивации, готовности к изменениям в поведении в сторону оздоровления. Оценка отношения к здоровью осуществляется с применением статистических, экспертных и социологических методов исследования.
Охрана здоровья (син. защита здоровья, в англоязычных странах – близко к термину общественное здравоохранение) (health protection) – совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни, предоставление медицинской лечебно-профилактической помощи.
Питание здоровое (Healthy nutrition) – питание, обеспечивающее удовлетворение научно-обоснованных потребностей различных групп населения в рациональном питании с учетом традиций, привычек и основанное на потреблении разнообразных продуктов питания, способствующих укреплению здоровья и профилактике заболеваний. В применении к индивидуумам здоровое питание рассматривается как синоним рационального питания (см. рациональное питание).
Примечание: Понятие здорового питания, с позиции ВОЗ, ассоциируется с такими видами деятельности, как политика в области производства пищевых продуктов, продовольственной безопасности, удовлетворенности жизненно важными питательными компонентами, обучения населения.
Питание избыточное (overeating) – чрезмерное, систематическое потребление продуктов питания (например, соли, жира, сахара, алкоголя и др.) или не соответствующего физическим затратам энергетически емкого пищевого рациона, способствующее возникновению многих социально-значимых хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы, болезней обмена веществ, злокачественных новообразований, болезней опорно-двигательного аппарата и др.).
Питание лечебное (curative nutrition, diet)- пищевые рационы и режим питания для людей с различными заболеваниями.
Питание недостаточное (lack food) – недостаточное (количественно или качественно) потребление пищевых веществ либо отдельных компонентов, недостаточная калорийность пищевого рациона, необходимого для жизнеобеспечения в соответствии с физиологической потребностью.
Питание рациональное (rational nutrition) - физиологически полноценное питание людей с учетом пола, возраста, характера труда и других факторов, которое способствует сохранению здоровья, повышению сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию.
Примечание: Основные принципы рационального питания.:
энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению),
сбалансированность пищевого рациона по основным компонентам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины),
режим и условия приема пищи.
Поддержка (продвижение) здоровья (Health promotion) – термин принят за тенгеежом, в Российской Федерации это понятие определяется как "укрепление здоровья" (см. Укрепление здоровья).
Программный цикл (program cycle) – процесс формирования и реализации профилактических программ, включающий в себя четыре основных компонента: анализ; планирование; реализацию; оценку. Компоненты программного цикла применимы в различных областях здравоохранения, а также в других секторах деятельности.
Примечание: компоненты программного цикла профилактических программ заключаются в следующем:
Анализ (Analysis) - начальный компонент программного цикла, включает в себя процесс изучения состояния здоровья населения, условий и факторов, влияющих на его формирование, и потенциальных возможностей для укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
Планирование (Planning) - компонент программного цикла, осуществляемый после анализа и включающий процесс выбора приоритетов, целей и задач, путей и средств реализации, необходимых для их достижения, прогнозирования ресурсных и иных затрат и результатов.
Реализация (Implementation) – компонент программного цикла, включающий в себя комплекс политических, законодательных и организационно-технологических мероприятий по выполнению профилактической программы.
Оценка (Еvaluation) - компонент программного цикла, динамический процесс, направленный на определение эффективности мер, предусмотренных программой. Включает оценку планирования, хода реализации и полученных результатов. Составная часть процесса управления профилактической программой.
Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.
Примечание: Система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения, классифицируется как медицинская профилактика. Медицинская профилактика по отношению к населению определяется как индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые с отдельными индивидуумами, групповая - профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц, имеющих сходные симптомы и факторы риска (целевые группы), и популяционная (массовая) - профилактические мероприятия, охватывающие большие группы населения (популяцию) или все население в целом. Популяционный уровень профилактики, как правило, не ограничивается медицинскими мероприятиями – это коммунальные программы профилактики или массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. По определению ВОЗ стратегия профилактики заболеваний может быть массовой или популяционной, высокого риска. Оптимальным является сочетание этих стратегий.
Профилактика первичная (Primary prevention) – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов.
Примечание: первичная профилактика может включает в себя различные компоненты:
Принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-гигиенического скрининга.
Формирование здорового образа жизни, в том числе:
создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии всех негативных факторов на здоровье возможностях его снижения;
санитарно-гигиеническое воспитание;
снижение распространенности курения и потребления табачных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;
привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.
Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.
Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера, для принятия мер по их устранению с целью снижения уровня факторов риска. Виды осмотров:
при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;
при приписке и призыве на воинскую службу;
для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;
для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулеза и др.;
так называемых осмотров декретированных контингентов (работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т.д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний;
Проведение иммунопрофилактики различных групп населения.
Оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.
Профилактика вторичная (secondary prevention) - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижения трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности.
Примечание: вторичная профилактика включает в себя:
Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индиви-дуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.
Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья, развития заболеваний для определения и проведения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий.
Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.
Проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма.
Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например: производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений и создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями т.д.).
Профилактическая программа (Preventive program) – систематизированное изложение основных целей, задач, направлений деятельности по профилактике заболеваемости, сохранению и укреплению здоровья.
Примечание. Профилактические программы могут быть общими или целевыми, включают в себя обоснование и перечень мероприятий по реализации поставленных задач, сроки и условия реализации, исполнителей, ресурсную потребность, ожидаемый результат, а также системы управления, контроля и оценки. Процесс формирования и реализации программ включает в себя полный программный цикл.
Профилактические медицинские осмотры (screening)– вид медицинских услуг, направленных на выявление и оценку влияния различных факторов риска, отклонений в состоянии здоровья и заболеваний с целью проведения последующих оздоровительных мероприятий.
Примечание: Виды медицинских осмотров (см. класс XXI, Z00-Z13, МКБ-10, стр. 514-524, том 1, часть 2).
Реабилитация (восстановление здоровья) (rehabilitation) - комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса. Синоним используемого за тенгеежом понятия третичная профилактика.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия (preventive activities) -организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания наопределенной территории в конкретно указанное время.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
Среда обитания человека - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека.
Стратегии профилактики (preventive strategy) – основные направления действий, предпринимаемых для достижения целей профилактических программ, направленных на все население или отдельные целевые группы (популяционная и высокого риска).
Укрепление здоровья (Health promotion) – это процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его (ВОЗ, 1986, Оттавская Хартия укрепления здоровья). Лежит в основе разработки и формирования политики и стратегии государства и общества, направленной на улучшение состояния здоровья населения и повышение качества жизни (син. Поддержка, продвижение здоровья).
Примечание: В соответствии с концепцией ВОЗ, укрепление здоровья – это процесс создания возможности усиления контроля общества и индивидуумов над факторами, определяющими здоровье, что должно позволить достичь устойчивых результатов в его улучшении. Основными принципами укрепления здоровья считаются: убежденность лиц, принимающих решения, межсекторальное сотрудничество (сочетание ресурсов), ориентация на граждан, участие местного сообщества (не только для людей, но вместе с людьми).
Факторы риска (Risk factors) - потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
Факторы среды обитания – биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) климатические, и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.
Физическое воспитание – один из аспектов воспитания, включающий в себя всестороннее развитие физических способностей, формирование жизненно важных двигательных навыков и умений, соответствующих здоровым потребностям отдельных людей и общества.
Физическое развитие – процесс развития физических качеств и способностей, характеризующихся как антропометрическими данными, так и возможностями индивидуума к выполнению физических нагрузок с учетом возрастно-половых и профессиональных особенностей.
Школа общественного здравоохранения (School of public health) – организационная форма подготовки медицинских и немедицинских специалистов (педагогов, социальных работников, администраторов, журналистов и пр.) по проблемам общественного здоровья/здравоохранения, преимущественно на последипломном уровне.
Примечание: Термин "Школа общественного здравоохранения" в настоящее время не является устоявшимся и зависит от перевода термина. Встречается "школы общественного здоровья и здравоохранения", "школы общественного здоровья". Это направление деятельности предполагают наличие системы подготовки преподавателей и обучающих организаций, наличие унифицированных целевых программ подготовки специалистов с учетом контингента обучаемых, учебно-методической литературы и иного информационного обеспечения.
Школы (клубы) для пациентов и лиц с факторами риска, син. школы здоровья (school of health, school of patients) – организационная форма обучения целевых групп населения по приоритетным для данной группы проблемам укрепления и сохранения здоровья.
Примечание: Школы здоровья для различных целевых групп (больные и члены их семей, лица с факторами риска, и др.) организуются в форме постоянно действующего интерактивного общения, например: - "коронарные клубы", "школы больных с сахарным диабетом", "школы больных астмой", "школы гипертоников" и пр. Школы пациентов (здоровья) предполагают наличие унифицированных программ подготовки преподавателей и обучаемых, наличие соответствующего информационного обеспечения.
Эффективность профилактической деятельности (preventive activites efficiency) – отношение затрат на оказание профилактических медицинских услуг к полученному результату, определяющемуся положительным медицинским, социальным и экономическим балансом.
Страница
