Тақырып. Фармакоэкономикалыщ талдаудың әдістері: «затраты-эффективтілік» «Шығын-эффективтілік» талдауын жүргізудің методологиясы
«Шығын-эффективтілік» талдау – бұл нәтижесі бір бірлікпен өлшенетін, бірақ үнемділігі әртүрлі бір немесе бірнеше араласулардың нәтижесін салыстырмалы бағалауды жүргізетін фармакоэкономикалық зерттеудің әдісі.
«Шығын-эффективтілік» талдауы эффективтілік бірлігінің бағасын анықтау мақсатындағы шығын мен алдында жүргізілген эффективтілік нәтижесін қолданады. Берілген талдау нәтижесі медициналық технология коэффициенті «Шығын-эффективтілік» болып табылады.
|
|
,
мұнда:CER – «Шығын-эффективтілік» коэффициенті;
Cost – медициналық технологияға шығын, тенге.;
Ef – медициналық технологияның эффективтілік көрсеткіші
Сонымен қатар «шығын-эффективтіліктің» инкрементальды талдауы бар, ол эффективті технология арқылы эффективтіліктің қосымша бірлігінің құнын анықтауға мүмкіндік береді. Талдау нәтижесі инкрементальды коэффициент «шығын-эффективтілік» болып табылады, ол мына формула бойынша есептеледі:
|
|
,
мұнда:ICER – «Шығын-эффективтілік» инкрементальды коэффициенті;
Cost(1), Cost (2) – талданатын және стандартты медициналық технологияға сәйкес шығын, тенге.;
Ef(1), Ef(2) – медициналық технологияның стандартты және эффективті көрсеткіштеріне сай келеді.
Алынған нәтижелер келесі жолмен интерпретирленеді. Медициналық технология «шығын-эффективтілік» талдауының позициясы бойынша болуы мүмкін:
«қатал қажет етілетін» егер төмен бағамен жаксы эффективтілікті көрсетсе, («шығын-эффективтілік» коэффициентінің аз мәнімен сипатталады және алтернативті технология алдындағы үнемділігі);
Егер медициналық технология «шығынды-эффективтілік» жағдайында «шығынды-эффективтілік» коэффициенті өте төмен болғанда қосымша альтернативтермен салыстыруды талап етеді, егер медициналық технология Денсаулық сақтау жүйесіндегі қабылданған «затратно-эффективной» в случае, когда медицинская технология при более низком значении коэффициента «затраты-эффективность» требует расходования дополнительных средств в сравнении с альтернативами или же, если медицинская технология, демонстрирующая лучшую терапевтическую эффективность, находится в рамках принятого в условиях данной системы здравоохранения порога готовности платить (характеризуется инкрементальным коэффициентом «затраты-эффективность», не превышающим значение порога готовности платить);
«неэффективной» - в случае, если медицинская технология имеет большее значение коэффициента «затраты-эффективность» при меньшей терапевтической эффективности, или если её инкрементальный коэффициент «затраты-эффективность» превышает принятый в условиях данной системы здравоохранения порог готовности платить.
«Шығын-эффективтілік» анализін көбінесе моделирлеу әдісімен кешенді қолданады. Моделирлеу әдісінің элементтерінің зерттеуге қосылуы кіру ақпараттарының шектеулігімен түсіндіріледі, Включение элементов метода моделирования в исследование объясняется ограниченностью входных данных, которая в той или иной степени всегда имеет место при проведении фармакоэкономического анализа, и подразумевает наличие навыков у исследователя в его применения