4. Литература

Основная:

1. Управление и экономика фармации: Учебник под ред. В.Л.Багировой – М.: ОАО «Издательство Медицина» - 2004 – 720 с.

2. Прикладная фармакоэкономика: Учебное пособие для вузов // Под ред. В.И.Петрова – М.: «ГЭОТАР - Медиа» - 2007 – 336 с.

3. Фармакоэкономика (Конспект лекций) Под ред. проф. Л.В.Яковлевой. Харьков – 2004 – 69 с.

Дополнительная:

1. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования // Новая аптека – 2007, № 9 – с.73-78

2. Куликов А.Ю., М.М.Литвиненко. Теоретические основы нового метода фармакоэкономического анализа: «совместный анализ» // Фармакоэкономика – 2009, № 2 – с.15-19

3. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) – М.: Издательство «Ньюдиамед» - 2004 – 404 с.

4. Крысанов И.С. Фармакоэкономика сахарного диабета // Фармакоэкономика – 2009, № 1 – с.42-47

5. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Крысанов Н.С. и др. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения РФ (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.). Фармакоэкономика – 2009, № 1 – с. 3-6

5. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. В чем заключается современная концепция развития здравоохранения?

2. Что является эталонными показателями качества в здравоохранении?

3. Что подразумевается под стандартизацией в здравоохранении и что определяют стандарты?

4. Что относится к объектам стандартизации?

5. Как возникла доказательная медицина и что это такое?

6. Что является доказательством эффективности и безопасности лечения?

7. Каковы теоретические основы стандартизации?

8. Что необходимо для проведения стандартизации медицинской и фармацевтической помощи?

9. Какие лекарственные средства включаются в Перечень основных (жизненно важных) лекарственных средств?

10. Для чего создан Перечень основных (жизненно важных) лекарственных средств?

11. Что понимают под стандартами лечения?

12. В чем заключается роль фармакоэкономических исследований в управлении качеством медицинской и фармацевтической помощи.

1. Тема № 9-10: Экономическая оценка оказания фармацевтической помощи

2. Цель: Ознакомить студентов с экономической оценкой фармацевтической помощи и сформировать системные знания по определению и расчету затрат

3. Тезисы лекции:

Экономическая оценка в системе здравоохранения представляет собой способ определения денежной стоимости различных технологий, применяемых в данной отрасли, и используется для исчерпывающего анализа альтернативных методов лечения. Например, схемы лекарственной терапии можно сравнивать как с другими фармакотерапевтическими вмешательствами, так и с альтернативными методами медицинской помощи, такими как хирургические, или же методами «выжидательного» врачебного наблюдения (мониторинга), при которых к пациенту не применяется вообще никаких мер активного лечения, а вместо этого специалисты внимательно отслеживают любые изменения в состоянии его здоровья. Однако какими бы ни были существующие альтернативы, все минимальные издержки, связанные с применением каждого из возможных методов лечения конкретного заболевания, должны быть рассмотрены и соотнесены с их позитивными потенциальными результатами, такими как увеличение продолжительности или улучшение качества жизни пациента или же сбережение других ресурсов индивида и общества в целом.

Основными параметрами оценки лекарственных препаратов и методик лечения являются:

• действенность (доказанное действие лекарственного средства или методики лечения в контролируемых условиях, т.е. при клинических рандомизированных испытаниях);

• клиническая эффективность (оценка действия лекарственного средства или методики лечения в условиях обычного, т.е. не экспериментального применения);

• безопасность (частота и тяжесть побочных эффектов при применении лекарственного средства или метода лечения);

• комплайнс (степень соблюдения больными предписанных режимов применения лекарственного средства или метода лечения);

• экономическая эффективность (оценка эффективности расходования ресурсов при применении лекарственного средства или методики лечения).

Подход к фармакоэкономической оценке базируется на следующем:

1. для того чтобы сделать правильный выбор в пользу приемлемого результата, следует последовательно рассматривать все альтернативы;

2. выбор может быть сделан правильно только в случае, если ясно определена точка зрения и ясно сформулировано, в интересах какой группы населения, какого учреждения, в рамках какого бюджета должен быть сделан выбор;

3. разумный выбор не может быть сделан без количественных оценок.

Таким образом, экономическая оценка фармакотерапии является сравнительным анализом альтернативных фармацевтических средств или методов лечения с точки зрения их стоимости и последствий.

Фармакоэкономический анализ представляет собой совокупность способов и приемов, позволяющих дать оценку экономических преимуществ при сравнении медицинских и фармацевтических объектов.

Основным понятием в фармакоэкономическом анализе является понятие «затраты», которое включает в себя не просто стоимость приобретаемого оборудования и лекарственных средств, но и стоимость их применения или назначения, мониторинга терапии, а также капитальных вложений и других расходов.

Структура затрат, учитываемых в фармакоэкономике, включает прямые затраты, производимые органами здравоохранения, пациентами и членами их семей проведения соответствующего лечения, и непрямые затраты, обусловленные, например, временной нетрудоспособностью или инвалидностью, а также трудноизмеримые в денежном эквиваленте затраты, так называемые «неуловимые» издержки.