Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно виявлено: притуплення перкуторного звука в міжлопаточній ділянці, жорстке дихання, сухі хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив асбестоз. Який метод є найбільш інформативним для діагностики?

1. *Рентгенографія огк.

2. Бронхоскопія.

3. Спірографія.

4. Бронхоальвеолярний лаваж.

5. Дослідження газів крові.

Хворий Н., 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39^оС, задишку, кашель непродуктивний. Захворів 2 дні тому. Об`єктивно: перкуторно над легенями справа скорочення легеневого звуку. Аускультативно - дрібноміхурцеві хрипи справа. ЧД - 26 на хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочергово?

1. *Рентгенографію

2. Бронхографію

3. Бронхоскопію

4. Спірографію

5. Пневмотахометрію

Хворий С., 68 років, з постійною формою в миготливої аритмія, останній рік з’явились набряки ніг, збільшилася печінка. Під час їжі, з’явилася біль у грудній клітці та виражена задишка змішаного характеру. У харкотинні – прожилки крові. Через кілька днів постільного режиму підвищилася температура тіла до 38^оС. Об-но: вологі мілкопузирчасті хрипи у нижніх відділах правої легені. Рентгенологічно: у правій легені клиноподібна тінь, венозне повнокров’я. Про яке захворювання найімовірніше іде мова?

1. * Інфаркт-пневмонія

2. Крупозна пневмонія

3. Застійна пневмонія

4. Аспіраційна пневмонія

5. Гіпостатична пневмонія

У хворого, 63 років, на 20-й день від початку інфаркту міокарда раптово з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник приступ ядухи. Об’єктивно: збуджений, шкіра і слизові бліді, ціаноз. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Пульс 120/хв., АТ- 100/70 мм. рт. ст. Тони серця глухі, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Зліва - ослаблене дихання. ЕКГ в динаміці - поворот електричної осі серця вправо. Вкажіть найбільш ймовірну причину погіршення стану хворого.

1. *Тромбоемболія легеневої артерії

2. Синдром Дресслера

3. Пневмонія

4. Ексудативний плеврит

5. Рецидив інфаркта

Жінка 37 років скаржиться на періодичні напади ядухи, кашель з виділенням невеликої кількості прозорого мокротиння після нападу, протягом останніх 2 років. Страждає на сезонний поліноз (серпень, вересень) близько 8 років. Об’єктивно: температура 36,60 С; ЧДД – 18 за хв., ЧСС – 76 за хв.; АТ – 115/75 мм рт.ст. Над усією поверхнею легень вислуховуються сухі свистячі хрипи. Який метод дослідження необхідно провести у першу чергу для встановлення діагнозу?

1. *Спірографію з β2-агоністами короткої дії

2. Електрокардіографію

3. Фібробронхоскопія

4. Рентгенографія органів грудної клітки

5. Бактеріологічне дослідження харкотиння

Чоловік 47 років скаржиться на напади ядухи 1-2 рази на тиждень, кашель з виділенням невеликої кількості прозорого мокротиння. Страждає на сезонний поліноз близько 8 років; напади ядухи з'явились 4 роки потому під час активного цвітіння амброзії, коли застосовує сальбутамол до 8-10 інгаляційних доз на добу. Об’єктивно: температура – 36,60 С; ЧДР – 16 за хв., ЧСС – 76 за хв.; АТ – 125/85 мм рт.ст. Над усією поверхнею легень вислуховуються сухі хрипи. Спірометрія: ЖЄЛ – 110,1%, ОФВ1 – 81,9%, ОФВ1/ФЖЄЛ – 0,63.Застосування препарату якої групи дозволить найбільш ефективно попередити сезонні загострення захворювання у пацієнта?

1. *Глюкокортикостероїди

2. β2-агоністи тривалої дії

3. Холінолітики

4. β2-агоністи короткої дії

5. Метилксантини

Жінка 47 років скаржиться на напади ядухи 1-2 рази на тиждень, кашель з виділенням невеликої кількості прозорого мокротиння, задишку при значному фізичному навантаженні. Страждає на сезонний близько 8 років. Напади з'явились 4 роки потому під час активного цвітіння амброзії. Останні 2 роки відмічає збільшення кількості нападів ядухи . Для попередження сезонних загострень використовує глюкокортикостероїди. Об’єктивно: температура – 36,60 С; ЧДР - 16 за хв., ЧСС – 76 за хв.; АТ – 125/85 мм рт.ст. Над усією поверхнею легень вислуховуються сухі хрипи. Спірометрія: ЖЄЛ – 110,1%, ОФВ1 – 81,9%, ОФВ1/ФЖЄЛ – 0,63.Препарати якої групи доцільно використовувати при нападах ядухи як препарат швидкої допомоги?

1. *β2-агоністи короткої дії

2. β2-агоністи тривалої дії

3. Холінолітики

4. Антибіотики

5. Метилксантини

Хвора Н. 42 років, повар, страждає на приступоподібну виражену задишку при фізичному навантаженні, малопродуктивний кашель. Хворіє 18 роки, в анамнезі поліноз. Об’єктивно: температура – 36,6 Сº, пульс=ЧСС – 96 за 1 хв., ЧДР – 20 за хв., АТ 130/90 мм рт.ст. Грудна клітина гіперстенічна. В легенях с обох боків вислуховується свистячі розсіяні хрипи, акцент 2 тону над легеневою артерією. Спірометрія: значні порушення вентиляційної функції за обструктивним типом. Проба з сальбутамолом позитивна (=30%). Насичення крові киснем – 98%. Який провідний механізм формування легеневої недостатності у хворого?

1. *Бронхоспазм

2. Ремоделювання дихальних шляхів

3. Легенева гіпертензія

4. Деформація грудної клітини

5. Застій у малому колу кровообігу

Хворий Н., 64 роки, скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Похудав на 8 кг за останні 3 місяці. Рентгенологічно в середній долі правої легені порожнинне утворення, внутрішній контур нерівний, містить незначну кількість рідини, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

1. *Бронхоскопія з біопсією

2. Аналіз харкотиння

3. Томографія легень

4. Бронхографія

5. Спірографія