Хвора скаржиться на лихоманку, сухий кашель, відчуття першіння в горлі та за грудиною, відчуття нестачі повітря, які з’явились після переохолодження. В анамнезі відсутні данні про захворювання легень. Температура тіла 37, 1^ОС; легеневий тон з коробочним відтінком, дихання везикулярне з сухими розсіяними та вологими середнього та великого калібру хрипами. Видох подовжений. Діагноз?

1. *Гострий трахеобронхіт

2. ГРВІ

3. Обструктивний бронхіт

4. Пневмонія

5. Бронхоектатична хвороба

Хворий 54 роки давно страждає кашлем з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, з’явилися набряки на нижніх кінцівках, ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Важкий видих. Над легенями–притуплений тимпаніт більше зправа; дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи, більше на видосі. Який діагноз найбільш вірогідний?

1. *Бронхоектатична хвороба

2. Пневмонія

3. Хронічний обструктивний бронхіт

4. Абсцес легені

5. Рак легенів

Хворий 65 років, який більше 17 років страждає на хронічний обструктивний бронхіт, скаржиться на задуху з переважним утрудненням вдиху, відчуття важкості у правому підребер’ї, набряки гомілок та стоп. При аускультації над легенями - жорстке дихання, сухі хрипи; акцент та розщеплення ІІ тону в ІІ міжребір’ї. Які зміни на ЕКГ слід очікувати?

1. *Гіпертрофія міокарда правого шлуночка

2. Екстрасистолія

3. Відхилення ЕВС вліво

4. Гіпертрофія лівого передсердя

5. Миготлива аритмія

Хворий 57 років, страждає захворюванням легень впродовж 12 років. Останні 8 років турбують задишка, кашель з харкотинням жовто-зеленого кольору, що важко відходить, субфебрильна температура ввечері. Користується сальбутамолом, але не дивлячись на частий прийом, полегшення від нього не відчуває. На рентгенограмі – посилення легеневого малюнка. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. *Хронічний обструктивний бронхіт

2. Бронхіальна астма

3. Муковісцидоз

4. Туберкульоз легень

5. Бронхоектатична хвороба

Хворий, скаржиться на виражений кашель з виділенням в’язкого гнійного харкотиння, виражену задишку, кволість, підвищення Т тіла до 38 0С. Палить більше 25 років. Об-но: Тахікардія, в легенях - дихання жорстке з подовженим видихом, сухі розсіяні та вологі дрібно-пухирчасті хрипи. З яких антибактеріальних засобів необхідно почати лікування?

1. *Антибіотики

2. Сульфаніламідні препарати

3. Нітрофурани

4. Нітроімідазоли

5. Фунгіциди

Чоловік 57 років, водій, скаржиться на постійну задуху, котра підсилюється при фізичному навантаженні, малопродуктивний кашель, частіше зранку. Хворіє понад 12 років. Палить понад 40 років (по 20 сигарет за добу). В анамнезі – запалення легенів. Об`єктивно: температура – 36,5(С, ЧДР – 22 за хв., пульс – 80 уд./хв., АТ – 140/80 мм рт. ст. Ціаноз губів. Над легенями – послаблене везикулярне дихання, велика кількість розсіяних сухих хрипів. Зміни якого спірометричного показника найбільш вірогідно вкажуть на патофізіологічний механізм дихальної недостатності у хворого?

1. *ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за 1 секунду)

2. ФЖЄЛ (форсована життєва ємність легенів)

3. ЖЄЛ (життєва ємність легенів)

4. ПОШвид. (пікова об’ємна швидкість видиху)

5. Індекс Тіфно

Чоловік 68 років скаржиться на кашель, задишку, набряки гомілок. Палить 50 років. Об'єктивно: ЧДР – 28 за хв., пульс - 108 уд./хв., АТ – 130/80 мм рт. ст. Дифузний ціаноз. Перкуторно – коробчастий звук, аускультативно – дихання послаблене, розсіяні сухі хрипи. Тони серця послаблені, акцент II тону над легеневим стовбуром. Печінка + 6 см. На рентгенограмі – ознаки пневмосклерозу, емфіземи, посилення судинного рисунку коренів легень, розширення правої низхідної легеневої артерії. Який фактор найбільш вірогідно був пусковим у розвитку процесу, що привів до ускладнення хронічного бронхіту в хворого?

1. *Альвеолярна гіпоксія

2. Артеріальна гіпоксемія

3. Зміни електролітного складу крові

4. Підвищення внутрішньогрудного тиску

5. Порушення кислотно-лужного стану крові

Хворий, 60 років, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, що турбує біля 2-х років. Об’єктивно: грудна клітка бочкоподібна, перкуторно над легенями коробковий звук, екскурсія нижнього краю легень 1 см., аускультативно переважно послаблене везикулярне дихання. Для якого синдрому характерні зміни зі сторони легень?

1. *Підвищеної повітряності легень

2. Ущільнення легеневої тканини

3. Порожнини в легеневій тканині

4. Ателектаз легень

5. Наявності повітря в плевральній порожнині

Хворий К., 56 років, скаржиться на постійну задишку, кашель, болі у грудній клітці, пітливість. Палить 30 років. Об-но: дифузний ціаноз обличчя, Ps 110/хв. Серце збільшене вправо і вліво. Тони ослаблені. В легенях коробковий перкуторний звук, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. ЧДР – 26 /хв. Печінка +3 см. Діагноз?

1. * Хронічна обструктивна хвороба легенів

2. Бронхіальна астма

3. Рак легень

4. Фіброзуючий альвеоліт

5. Ларінгоспазм