20.Стенокардия,инфаркт миокарда:причины,симптомы,доврачебная помощь,профилактика.

Стенокардия — это одна из форм ишемической болезни сердца. Непосредственной причиной болезни является атеросклероз артерий сердца, при котором просвет сердечных сосудов сужен атеросклеротическими бляшками (отложениями холестерина в стенке артерии), и сердце получает недостаточное количество крови, то есть находится в состоянии кислородного голодания, что сопровождается приступами боли в сердце.

Инфаркт миокарда - неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии.

Симптомы

Стенокадия проявляется приступами, возникающими обычно во время физической нагрузки. Реже они появляются в связи с волнением, могут быть вызваны также выходом из теплого помещения на холодный воздух, курением, употреблением алкоголя, обильной едой. В перерывах между приступами человека обычно ничто не беспокоит.

Приступ стенокадии проявляется давящей болью, которая как бы обжигает и сжимает сердце. Бывает, что он воспринимается как просто тяжесть, сжатие, стеснение или сдавление. Чаще всего больные стенокардией описывают боль как "кирпич на груди". Человек стремится как можно быстрее прекратить нагрузку, остановиться, сесть, вдохнуть свежего воздуха.

Инфаркт-боль при инфаркте миокарда очень сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда это чувство настолько невыносимо, что заставляет закричать. Также как и при стенокардии, может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести «стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой».

Причина:

Стенокардия-Закупорка или спазм каронарных артерий.

Инфаркт миокарда- переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки.

Доврачебная помощь(при стенокардии и инфаркте одинаковая)

Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а так же если:

• боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой;

• боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина.

Профилактика(одинакова с профилактикой ишемической болезни)

• Избавляемся от курения.

• Больше двигаемся.

• Следим за весом.

21.Острая сердечная недостаточность:причины,симптомы,доврачебная помощь,профилактика.

Сердечная недостаточность — состояние, связанное с тем, что сердце не справляется со своими функциями насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение. При сердечной недостаточности сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, в связи с чем происходит нарушение циркуляции кислорода и питательных веществ в организме, что приводит к застою крови.

Причины сердечной недостаточности

В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность - это естественный исход многих заболеваний сердца и сосудов (клапанные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатии, артериальная гипертензия и др.).

Симптомы:отеки,быстрая утомляемость,одыщка,приступообразный кашель.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

• Вызвать скорую помощь.

• Эмоционально успокоить больного.

• Обеспечить доступ кислорода.

• До приезда врачей больному необходимо обеспечить полусидячее положение в постели при помощи подушек. Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови.

• На область бедер необходимо наложить жгуты, спустя 10-15 мин. после того, как больной будет приведен в полусидячее положение. Это исключит из общего обьема некоторую часть циркулирующей крови.

• Под язык нитроглицерин по 1-2 таб., каждые 10 минут с обязательным контролем АД. Нитроглицерин может снижать АД. Иногда такой своевременный подход к оказанию первой медицинской помощи больным с острой сердечной недостаточностью дает положительные результаты и спустя 5-15 минут наступает улучшение состояния больных.

• В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно.

• Все остальные мероприятия по купированию признаков острой сердечной недостаточности должны проводиться только медицинским персоналом с обязательным лечением основного заболевания приведшего к ОСН. Задача родственников – оказание первой медицинской доврачебной помощи.

Профилактика:

• Регулярная физ.нагрузка

• Полный отказ от курения

• Контроль массы т ела

• Контроль питания

• Правильный отдых

• Отказ от алкоголя

• Психоэмоциональный комфорт