50.Гипертонический криз,призаки,довр.Помощь,особенности ухода за больными.

Гипертонический криз - внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах.

Признаки:

внезапное появление чувства страха, беспокойство, тревожности; появление озноба, тремора; гиперемия (покраснение), отек лица; холодный липкий пот; ухудшение зрения (снижение остроты зрения, двоение в глазах, мелькание «мушек» или пелена перед глазами); повторные приступы рвоты; головная боль; учащение сердцебиения.

Доврачебная помощь:

• сразу же вызовете скорую помощь;

• - уложить больного на кровать так, что голова была приподнята, если дело происходит на улице, подложите под голову пиджак или куртку;

• - сразу же измерьте артериальное давление и периодически измеряйте его до приезда врача скорой помощи;

• - при повышенном давлении дайте больному то лекарство, которое он обычно принимает;

• - освободите тело пациента от всего, что может сдавливать: расстегните ворот рубашки, ослабьте узел галстука, расстегните ремень;

• откройте окно, если криз произошел в помещении;

• - поставьте горчичник на икры ног и затылок;

• - сделайте теплые ванны для рук и горячие для ног, поставьте на голову холодный компресс;

• постарайтесь успокоить больного

Профилактика:

модификация образа жизни (борьба с лишним весом, соблюдение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, занятия спортом); соблюдение предписаний врача по лечению гипертонической болезни; профилактические осмотры у врача-кардиолога или терапевта не реже одного раза в полгода; регулярный контроль артериального давления самим пациентом; лечение заболеваний, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией.

51.Реанимация,понятие.Методика искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Реанимация (оживление организма) (от лат. re — приставка, выражающая: возобновление, повторность + лат. animator — дающий жизнь), совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма.

Вентиляция легких:

Искусственную вентиляцию легких «изо рта в рот» начинают с укладывания пораженного на твердую поверхность. Одну руку подкладывают под шею, другую — помещают на лоб пострадавшего и запрокидывают ему голову. Таким образом создаются условия для свободного поступления воздуха в дыхательные пути. Пальцами, расположенными на лбу, закрывают нос, чтобы не было утечки воздуха. Запрокидывание головы обычно способствует раскрытию рта. Оказывающий помощь плотно охватывает своим ртом рот пострадавшего и производит активный выдох в его дыхательные пути. Затем дают пострадавшему сделать пассивный выдох.

Для проведения искусственного дыхания «изо рта в нос» необходимо проделать следующие манипуляции: одной рукой, расположенной на лбу, запрокидывают голову назад, другой — нажимают на подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть, закрывая рот. Кроме того, рот можно закрыть большим пальцем.

Вентиляция «рот — S-образная трубка»

S-образную трубку вставляют в рот пострадавшего, предотвращая непосредственный контакт оказывающего помощь со ртом пострадавшего. Трубка может быть присоединена к аппарату для искусственной вентиляции легких.

Массаж сердца:

Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладеться сверху. Обе руки должны быть прямыми. Это дает возможность делать ритмичные надавливания верхней половиной тела.

Сила надавливания должна быть такой, чтобы грудина опускалась на 3-4 см.