57.Лекарственная терапия,основные виды:профилактическая,этиотропная,патогенетическая,симптоматическая,заместительная.

Лекарственная терапия (Фармакотерапия) — лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами.

Виды:

1. Профилактическое применение2 лекарственных средств имеет в виду предупреждение определенных заболеваний. С этой целью используют дезинфицирующие, химиотерапевтические вещества и др.

2. Симптоматическая терапия направлена на устранение определенного симптома заболевания, например, назначение противокашлевых средств при бронхите.

3. Этиотропная терапия — устранение причины заболевания, когда лекарственные вещества уничтожают возбудителя болезни. Например, лечение инфекционных болезней химиотерапевтическими средствами.

4. Патогенетическая терапия — направлена на устранение механизма развития заболевания. Например, применение болеутоляющих средств при травме, когда болевой синдром влечет развитие опасного для жизни шока.

5. . Заместительная терапия — восстановление в организме дефицита естественных веществ, образующихся в нем (гормоны, ферменты, витамины) и принимающих участие в регуляции физиологических функций. Например, введение гормонального препарата при выпадении функции соответствующей железы. Заместительная терапия, не устраняя причины заболевания, может обеспечить жизнедеятельность в течение многих лет.

58.Доврачебая помощь при острых отравлениях.

Отравле́ние — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

Первая помощь при острых отравлениях

• Основные принципы оказания первой помощи отравлениях (на этапе первой медицинской помощи):

• Прекратить, и по возможности немедленно, дальнейшее воздействие токсического агента на пострадавшего.

• Вывести отравляющее вещество из организма.

• Поддержание основных жизненных функций организма (центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, органы дыхания) до прибытия медицинских работников.

Первая помощь при ингаляционных отравлениях (общие требования):

• Вывести или вынести пострадавшего из отравленной атмосферы в теплое, проветриваемое, чистое помещение или на свежий воздух.

• Вызвать скорую медицинскую помощь.

• Освободить от затрудняющей дыхание одежды .

• Снять одежду, адсорбирующую вредный газ или загрязненную ядовитым веществом.

• При попадании ядовитого вещества на кожу тщательно обмыть загрязненный участок теплой водой с мылом.

• При явлениях раздражения слизистой глаз и верхних дыхательных путей (слезотечение, чихание, выделениях из носа, кашель):

1. промыть глаза теплой водой или 2% -ным раствором соды;

2. прополоскать глотку 2%-ным раствором соды;

3. при светобоязни надеть темные очки.

• Согреть пострадавшего (при этом используются одеяла грелки).

• Создать физический и психический покой.

• Придать пострадавшему облегчающее дыхание положение – полусидя.

• При приступах кашля - пить небольшими глотками теплое молоко с минеральной водой «Боржоми» или содой.

• При потере сознания – обеспечить проходимость дыхательных путей (предупредить удушье корнем языка или рвотными массами).

• При остановке дыхания – начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

• При начинающемся отеке легких:

1. наложить венозные жгуты на руки и ноги;

2. сделать горячие ножные ванны (ноги до середины голени поместить в емкость с горячей водой).

3. Обеспечить постоянный контроль за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

Первая помощь при отравлении угарным газом (окисью углерода):

• Вынести пострадавшего на свежий воздух.

• Ослабить стесняющую дыхание одежду.

• При остановке дыхания провести искусственное дыхание.

• При отсутствии пульса на сонной артерии провести непрямой массаж сердца.

• Ппри одновременном прекращении дыхания и кровообращения (сердцебиения) провести мероприятия сердечно-легочной реанимации.

• Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение на транспорте.

Первая помощь при пищевом отравлении (токсикоинфекции):

• Промыть желудок, дав пострадавшему обильное питье и вызвать рвотный рефлекс.

• Принять внутрь активированный уголь из расчета 1 грамм на килограмм веса пострадавшего или 1 столовую ложку энтеродеза, растворенных в воде (небольшом количестве).

• Дать выпить слабительное средство (например, касторовое масло, взрослому человеку – 30 грамм).

• Дать обильное питье.

• Тепло укрыть и дать горячий сладкий чай/кофе.

• В тяжелых случаях срочно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

• Транспортировку пострадавшего осуществить в положении больного сидя или лежа – в зависимости от его состояния.

Техника беззондового промывания желудка:

• дробно (в несколько приемов) выпить 6-10 стаканов теплого слабого раствора гидрокарбоната натрия (в 1 литре воды растворить 2 чайные ложки пищевой соды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия (марганцовкой);

• вызвать рвоту (двумя пальцами руки надавить на корень языка и вызвать рвотный рефлекс);

• освободить желудок от содержимого (до чистых промывных вод);

• дать выпить горячий крепкий чай, таблетку кофеина – 0,1 г, 20 капель раствора кордиамина.

• До и после промывания желудка можно использовать активированный уголь в виде кашицы.