42.Переломы костей,классификация,признаки,первая помощь.

Переломы костей (fractura ossis) - это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов.

Классификация переломов по этиологическому фактору:

• Травматические

• Нетравматические (патологические).

Классификация переломов в зависимости от повреждения кожных покровов:

• Открытые

• Закрытые.

Классификация переломов в зависимости от высоты расположения:

• Переломы в нижней трети кости

• В средней трети

• В верхней трети.

По степени «оскольчатости» выделяют переломы:

• Многооскольчатые

• Крупнооскольчатые

В зависимости от направления плоскости излома различают:

• Поперечные

• Косые

• Винтообразные

• Продольные

Классификация переломов по наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков

• Переломы со смещением.

Классификация переломов по клиническому состоянию:

• Стабильные

• Нестабильные

Признаки:

Если после падения вы отмечаете видимую деформацию кости, сильную боль в области кости, стреляющая боль, ограничение движения или сильную боль при движении, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь:

• Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

• При открытых переломах сначала останови наружное кровотечение

• Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.

• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

• Наложи на рану асептическую повязку. При открытом переломе.

• Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).

• Укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой.

43.Правила транспортной иммобилизации при отдельных видах переломов(перелом конечностей,черепа,грудной клетки,позвоночника,костей таза)

Транспортная иммобилизация - это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ.

При переломе конечностей накладываются шины и фиксируются в двух местах (выше и ниже места перелома).

При переломе черепа,чтобы фиксировать шею и голову, на шею наклады-вают валик - воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову - на мягкую подушку.

При переломе костей грудной клетки накладывается тугая давящая повязка на границе средней и нижней трети грудины.

При переломе позвоночника категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность - деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации.

При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно - только на щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто, на спину. Поднимать его надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде.

Если нет досок, щита, пострадавшего кладут на пол автомашины и везут осторожно (без тряски). Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

При переломе костей таза ноги пострадавшего несколько разводят в стороны (положение ІлягушкиІ) и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.