25.Острый гастрит:причины,симптомы,довр.Помощь,профилактика.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Причины:

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

В подавляющем большинстве случаев, причиной развития гастрита служит инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori.

Симптомы:

Симптомами гастрита служат боли в желудке натощак или после приема пищи, тошнота, рвота, запоры или поносы и др. Диагноз гастрита ставится на основании эндоскопического исследования желудка. Лечение осуществляется посредством назначения лечебного питания – диеты, а также медикаментозно – применение антибиотиков, средств, снижающих или повышающих кислотность желудочного сока и лекарств, защищающих желудок от соляной кислоты.

Первая помощь:

Срочная помощь заключается в том, чтобы обеспечить больному постельный режим, промыть желудок (при этом нужно быть твердо уверенным, что диагноз острого гастрита не вызывает сомнений). Для промывания желудка используют 0,5—1%-ный раствор натрия бикарбоната (пищевая сода), минеральную или обычную теплую воду. При расстройстве стула показана очистительная клизма или прием слабительного (например, сульфата магния из расчета 20-30 г на 1 л воды). На подложечную область кладут грелку, на живот — согревающий компресс. Больному рекомендовано обильное питье. В первые дни — строгая диета с исключением животной пищи, жиров. Показаны овощные бульоны, супы из протертого картофеля, кисели. Хороший результат дает одно-двухдневное воздержание от пищи (краткий курс лечебного голодания). При этом прием жидкостей не ограничивается. Если же состояние больного через сутки не улучшается, следует обратиться к врачу.

Профилактика:

Профилактика гастрита должна проводиться постоянно: отказ от алкоголя и курения, правильное питание, режим, занятия спортом, ограничение стресса.

26.Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки: причины,симптомы,довр.Помощь,профилактика.

Пептическая язва (синонимы: язвенная болезнь) — образование язвенного дефекта в слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате преобладания факторов агрессии над защитными факторами слизистой оболочки.

Причины:

Причины	Пептическая язва двенадцатиперстной кишки	Пептическая язва желудка
Основные (97-98%)	Инфицирование  Helicobacter pylori.	Инфицирование  Helicobacter pylori; Прием НПВП (аспирин), кортикостероидов (преднизолон).
Редкие (2-3%)	Прием НПВП (аспирин), кортикостероидов, цитостатиков; Болезнь Крона; Гиперпаратиреоз; Гастринома (синдром Золингера-Эллисона); Заболевание ЦНС; Цирроз печени; ВИЧ – инфекция.	Злокачественные новообразования желудка (аденокарцинома, саркома, и др.) и соседних органов; Инородные тела; Болезнь Крона; Сахарный диабет; ВИЧ – инфекция.

Симптомы:

Ведущими признаками заболевания являются боль и диспептический (изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота) синдром.

Боль возникает в верхней половине живота, околопупочной области. Характер болей: приступообразный, распирающий, пекущий, они возникают натощак (голодные боли), через 2-3 часа после приема пищи (у больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки), уменьшаются после еды. У больных с язвой желудка боль возникает спустя полчаса - час после еды. Часто боли беспокоят ночью.

У многих пациентов возникают запоры.

Первая помощь:

• При голодных болях бывает достаточно прожевать небольшой кусочек быстроусваиваемой пищи — допустим, обычный белый сухарик.

• В остальных случаях полезно просто попить чистой водички и прилечь. В состоянии покоя приступ проходит гораздо быстрее.

• Если вы чувствуете позыв к рвоте, не пытайтесь утерпеть и избежать её. Напротив, можете сунуть два пальца в рот. После рвоты придёт значительное облегчение.

• Прочие рекомендации получайте у врача. Он посоветует вам подходящее обезболивающее средство. Например. антацидный, спазмолитический препарат или раствор обычной соды.

• Также поинтересуйтесь у него, можно ли вам использовать при болях грелку. Кому-то тепло помогает, а кому-то бывает опасно.

Профилактика:

Профилактические мероприятия заключаются в организации рационального режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, приема ульцерогенных лекарственных препаратов (НПВП, кортикостероиды, цитостатики). Пациенты, которые вынуждены принимать длительное время эти препараты, должны находятся под наблюдением терапевта. Профилактика проводится приемом ингибиторов протоновой помпы в необходимой дозировке. Диспансерному наблюдению подлежат пациенты с язвой желудка и атрофическим гастритом. При наличии атрофии слизистой оболочки желудка – повторные ЭГДС с биопсией для мониторирования возможности появления предраковых состояний 1 раз в 2 года.