46.Ожоги,степени ожогов,признаки,первая помощь.

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов

• Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

• Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

• Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

• Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Признаки:=степени

Первая помощь:

Подержите обожженное место в прохладной воде или наложите мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Закройте весь ожог чистой сухой тканью. Можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

47.Переохлаждение,причины,стадии компенсации и декомпенсации,механизм развития,симптомы,первая помощь.

Переохлаждение (гипотермия) - выраженное снижение внутренней температуры тела.

Причины:

• пребывания в холодной воде;

• долгого воздействия низких температур;

• длительного пребывания на холоде (ниже 10 С) в мокрой одежде, например под дождем, а также после переливания большого количества холодной крови или ее компонентов;

• употребления большого количества холодной жидкости;

• шока.

Стадии компенсации и декомпенсации:

Стадии компенсации гипотермии включает: - изменение поведения индивида (уход из условий, в которых действует низкая температура окружающей среды (например, уход из холодного помещения, использование тёплой одежды, обогрева и т.п.),

• - снижение теплоотдачи достигается благодаря уменьшению и прекращению потоотделения, сужению артериальных сосудов кожи и мышц, в связи с чем в них значительно уменьшается кровообращение,

• - активацию теплопродукции за счёт увеличения кровотока во внутренних органах и повышения мышечного сократительного термогенеза.

• - включение стрессорной реакции (возбуждённое состояние пострадавшего, повышение активности центров терморегуляции, увеличение секреции либеринов в нейронах гипоталамуса, в аденоцитах гипофиза — АКТГ и ТТГ, в мозговом веществе надпочечников — катехоламинов, а в их коре — кортикостероидов, в щитовидной железе — тиреоидных гормонов).

Благодаря комплексу указанных изменений температура тела хотя и понижается, но ещё не выходит за рамки нижней границы нормы.

Декомпенсация. Если причинный фактор продолжает действовать, то компенсаторные реакции могут стать недостаточными. При этом снижается температура не только покровных тканей организма, но и его внутренних органов, в том числе и мозга. Последнее ведёт к расстройствам центральных механизмов терморегуляции, дискоординации и неэффективности процессов теплопродукции — развиваются их декомпенсация, которая может закончиться смертью.

Механизм развития:

• Первая степень — 34-35°C, возможные обморожения конечностей, озноб, затрудненная речь.

• Вторая степень — 31°C, слабое сердцебиение, низкое артериальное давление, сонливость, редкое дыхание, возможны тяжелые обморожения конечностей.

• Третья степень — ниже 31°C, кислородное голодание мозга, судороги и рвота, потеря дыхания.

Признаки:

Начальные симптомы переохлаждения:

• посинение губ;

• холодный кожный покров;

• одышка;

• возбуждение;

• бледность;

• озноб;

• быстрое сердцебиение;

• «гусиная кожа».

В том случае, если не оказать человеку своевременную помощь, проявляются следующие симптомы:

• усталость;

• общая слабость;

• скованность;

• сонливость;

• апатия;

• потеря сознания;

• остановка сердца.

Первая помощь:

• вызовите скорую помощь,

• постепенно отогрейте тело, обернув его в одеяла или сухую одежду,

• по возможности приложите к телу источник тепла (горячая грелка),

• дайте теплое питье пострадавшему, если он в сознании,

• не согревайте пострадавшего слишком быстро,

• соблюдайте осторожность,

• не старайтесь разогреть тело пострадавшего слишком быстро.