28.Острый холецистит,печеночная колика: причины,симптомы,довр.Помощь,профилактика.

Причины:

Холецистит.

К основным причинам относят инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящим путем из кишечника.

Первичными источниками инфекции могут быть:

- острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),

- дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),

- воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),

- половой системы (аднекситы – у женщин, простатиты – у мужчин),

- вирусные поражения печени,

- паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Печеночная колика.

В качестве причин, провоцирующих возникновение печеночной колики, определяется, как уже отмечено, наличие камня, препятствующего оттоку к кишечнику желчи, помимо этого колику может спровоцировать перерастяжение, актуальное для желчного пузыря либо для его протоков над областью препятствия. Также колика может возникнуть на фоне спазма, возникающего в гладкой мускулатуре пузыря и в его протоках по причине раздражения, производимого соответствующими конкрементами.

Приступ печеночной колики может развиться и в результате обильного потребления острой или жирной пищи, из-за принятия спиртных напитков, на фоне стресса, при чрезмерной физической нагрузке, испытываемой при наклонном положении (что может быть вызвано работой в огороде, стиркой и пр.).

Симптомы:

Холицистит.

При холецистите характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику.

Печеночная колика.

• Крайне выраженная и интенсивная боль, сосредотачиваемая в рамках области правого подреберья, характеризующаяся иррадацией (распространением) к правому плечу, спине, шее и лопатке. В некоторых случаях боль и вовсе охватывает полностью живот. Преимущественным образом начало болевого синдрома отмечается в ночное время, усиление боли происходит при вдохе, а также в принятии лежачего положения на левом боку. По этой причине больной просто вынужден лежать на правом боку, притянув при этом к животу ноги.

• Также появляется тошнота в комплексе с многократной рвотой, причем рвота не приносит облегчения.

• Отмечается также влажность и выраженная бледность кожи, сочетаемая во многих случаях ее желтушностью (в т.ч. и с поражением склер) – все это проявляется на фоне развития механического проявления желтухи.

• При объективном обследовании можно выявить вздутие живота. Пальпация (ощупывание) сопровождаются выраженной болезненностью и общей напряженностью мышц живота со стороны правого подреберья. Возникает и симптом Ортнера, при котором поколачивание ребром ладони вдоль нижних ребер с правой стороны сопровождается болезненностью.

• Температура (повышенная).

• Обесцвеченность кала, потемнение мочи.

Довр.помощь.

Холицистит.

Полный покой, больной должен быть в постели. Никаких лекарств до приезда «Скорой» давать не следует, возможна срочная госпитализация и даже операция.Можно на правое подреберье положить пузырь со льдом, который поможет успокоить боль.

Печеночная колика.

Что касается оказания помощи человеку до прибытия врачей, то она заключается в успокоении больного, находящегося в таком состоянии в возбуждении. Необходимо уложить его на правый бок, предварительно положив под этот бок грелку

Профилактика.

Холицистит.

Профилактика хронического холецистита – это, в первую очередь, правильный режим питания: 4-5-раз в день. Обязательно исключить обильный прием пищи на ночь, особенно жирной и в сочетании с алкогольными напитками. Прием пищи должен осуществляться каждый день в одно и то же время.Еще одним немаловажным условием профилактики холецистита является достаточное употребление жидкости: не менее 1,5-2 л в течение дня.

Печеночная колика.

• Четко следуйте назначенной схеме лечения.

• Следите за своим весом. Если у вас избыточная масса тела, необходимо постепенное снижение веса.

• Придерживайтесь принципов рационального питания, отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, избегайте жирной пищи, не допускайте больших временных перерывов между приемами пищи (это провоцирует застой желчи).

• Осторожно включайте в рацион продукты, которые вызвали боль и другие симптомы желчной колики в прошлом.

• Соблюдайте режим физических нагрузок.

• В случае даже однократного приступа желчной колики следует осторожно отнестись к приему противозачаточных средств. Обязательно обратитесь к специалисту, скорее всего, вам подберут другой метод контрацепции