35.Понятия о психических заболеваниях.Причины,симптомы,профилактика.

Психическое заболевание является результатом сложных и разнообразных нарушений деятельности органов и систем человека с преимущественным функциональным или органическим поражением головного мозга.В то же время психическое здоровье людей всегда следует оценивать с учетом не только биологических, но и социальных закономерностей, оказывающих опосредованное влияние на состояние психики. Психиатры в процессе изучения развития человека давно уже заметили, что существует определенная зависимость его психического состояния от ряда биологических и социальных факторов (внешней среды, наследственности, уровня интеллекта, типа личности, индивидуальных черт характера, вредных привычек).

Причины.

Эндогенные факторы:

• Генетическая предрасположенность.

• Внутриутробные нарушения развития и нарушения развития в раннем возрасте.

• Иммунологические расстройства и нарушения обмена веществ.

• Соматические заболевания, которые влияют на состояние головного мозга вследствие недостаточного кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия при болезнях сердца и артериальной гипертонии), аутоинтоксикации (тяжелые заболевания печени и почек) или нарушения гормонального фона (гипотиреоз, гипертиреоз).

Экзогенные факторы:

• Интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания, токсические поражения вредными веществами на производстве или в быту).

• Черепно-мозговые травмы.

• Инфекционные процессы (энцефалит, менингит).

• Радиационные воздействия.

• Острый или хронический эмоциональный стресс.

Симптомы:

• Заметное изменение личности.

• Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.

• Странные или грандиозные идеи.

• Чрезмерная тревога.

• Длительное снижение настроения или апатия.

• Заметные изменения привычного режима еды и сна.

• Мысли и разговоры о самоубийстве.

• Чрезвычайные взлеты и падения настроения.

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

• Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.

Профилактика:

Профилактическими мерами в данном случае будет здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки, лучше, если они будут происходить на свежем воздухе. Немаловажную роль в профилактике неврозов играет обстановка, в которой пребывает человек, начиная от цветовой гаммы, которая преобладает в его жилище, и, заканчивая коллективом, в котором ему приходится постоянно вращаться. Цвета для оформления квартиры должно быть преимущество пастельных тонов, яркие, кислотные краски едва ли будут способствовать стабилизации психологического состояния.

36.Судороги:виды,причины,профилактика.Эпилепсия:прчины,проявления,довр.Помощь.Профилактика.

Мышечные судороги бывают у многих здоровых людей, особенно после тяжелой физической нагрузки и при нарушении обмена кальция. У некоторых судороги ног возникают ночью во сне. Судорога может быть вызвана также недостаточным кровоснабжением мышцы: например, после еды к желудочно-кишечному тракту поступает больше крови, чем обычно, а к мышцам меньше.

Причины:

• Недостаточная растяжка.

• Мышечная усталость.

• Обезвоживание.

• Дефицит кальция, магния, калия и натрия.

• Дефицит витаминов (В1, В5, В6).

• Патология сердечно-сосудистой системы.

• Неврологические нарушения.

• Гормональные или эндокринные патологии.

• Прием лекарственных препаратов: фуросемид и другие мочегонные средства, донепезила (используется при болезни Альцгеймера), прозерин (показан при миастении), ралоксифен (препарат для лечения остеопороза), толкапон (используется при болезни Паркинсона), нифедипин (используются при стенокардии, гипертонии), антиастматические препараты и препараты для снижения холестерина.

• Злоупотребление алкоголем, барбитуратами, бензодиазепинами.

Профилактика:

• Ношение только удобной обуви.

• Избегание излишних нагрузок на ноги.

• Сокращение потребления сахара и кофе.

• Отказ от курения.

• Включение в рацион продуктов, обогащенных витаминами Dи В6 (необходим для усвоения магния), магнием и кальцием.

• Лекарственную терапию, восполняющую дефицит витаминов Dи В6, магния, кальция.

• Регулярный массаж ног (исключено при варикозном расширении вен) и, разумеется, упражнения для ног.

• Вечерние контрастные ванночки для ног. В воду имеет смысл добавлять отвары трав, способных снимать судороги ног (мята перечная, валериана, хвощ и прочие).

• Сон в шерстяных носках.

Эпилепсия - заболевание, для которого характерны повторяющиеся приступы судорог.

Причины:

• Опухоль головного мозга.

• Киста головного мозга.

• Нарушение кровоснабжения (инсульт, кровоизлияние).

• Порок развития.

• Черепно-мозговая травма.

• Инфекционное повреждение.

• Перинатальное повреждение (родовая травма).

• Употребление наркотиков, алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.

• Нарушение обмена веществ (повышение уровня сахара в крови, патология печени, почек).

• Отравление (например, свинцом).

• Самопроизвольная (идиопатическая) эпилепсия развивается при отсутствии органического поражения головного мозга. Считается, что в этом случае играет роль наследственно обусловленные особенности строения мембран клеток, протекания процессов возбуждения и торможения, реакции на раздражители.

Проявления:

Выделяют очаговые приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном ограниченном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено, в таком случае пациент детально описывает свои ощущения. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек. Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы).

Для окружающих наиболее пугающими являются генерализованные судорожные приступы. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.

Довр.помощь:

• Пациента нужно уложить на плоскую и мягкую поверхность, так как в ином случае избежать травм и синяков не удастся.

• Все стягивающие предметы одежды нужно снять.

• Желательно голову человека повернуть в сторону.

• Нужно убрать от пациента все предметы, которыми он непроизвольно может нанести себе вред - столовые приборы, посуду, любые острые или режущие вещи.

• Некоторые люди советуют максимально сильно удерживать эпилептика во время приступа, но не стоит этого делать, так как таким образом можно легко сломать ему кости. В крайнем случае, можно немного его придержать, но не более того.

• Если у больного челюсти сомкнуты, то не стоит стараться их разомкнуть, так как во время судорог они сцеплены настолько сильно, что можно сломать человеку зубы или самому в результате остаться без пальца.

• Твердые предметы в рот вставлять не стоит, так как они могут поранить и сломать зубы. Не стоит пока давать больному пить, а если он заснул, то пусть поспит.

Профилактика:

Следует предупреждать причины, которые могут вызвать эпилепсию: инфекционные заболевания мозга, травматические поражения, особенно родовой травматизм, и т. д. Большая роль в профилактике эпилепсии принадлежит медико‑генетическим консультациям.