Антигены hla и заболевания человека

HLA-антигены, определяющие устойчивость их носителей к развитию заболеваний (протективные антигены), сроки возникновения болезней, остроту течения и даже продолжительностью жизни больных. Своевременное выявление этих HLA антигенов до появления симптомов, позволяет определить группу риска по развитию того или иного заболевания, а при наличии первых симптомов провести раннюю диагностику.

В настоящее время данные о HLA комплексе практически используются для идентификации личности и установления отцовства, исследования взаимоотношений иммунной системы матери и плода и преодоление иммуногенетических причин бесплодных браков.

К настоящему времени накопились многочисленные данные о связи разнообразных заболеваний с определенными антигенами HLA . Закономерности эти являются следствием неравновесного сцепления генов, т.е. тесно сцепленные в хромосоме гены распределяются в данной популяции ассоциировано.

Таким образом, определенные специфичности HLA часто ассоциируют с определенными заболеваниями, например HLA-B27 - с анкилозирующим сподилоартритом , B8 - с миастенией , DR3 - с аутоиммунным хронически активным гепатитом , DR4 - с ревматоидным артритом , а DR2 - с рассеянным склерозом . При некоторых формах неинфекционных заболеваний частота отдельных антигенов среди больных значительно выше, чем в популяции здоровых людей. Четких механизмов подобной корреляции установить не удается. Однако ясно, что при разных формах заболевания механизмы скорее всего различны.

Блокирующие факторы сыворотки крови опухоленосителей (IgG, циркулирующий опухолевый антиген, циркулирующие иммунные комплексы).

Ig G- хорошо проникает ч-з стенки сосудов и легко достигает поверхности опухолевых клеток. Молекула IgG связываясь с антигенными детерминантами закрывают их, препятствуя распознаванию опухолевых клеток цитотоксическими Т-лимфоцитами и снижая тем самым эффективность клеточного противоопухолевого иммунитета. В рез-те наблюд-ся феномен «иммунологического усиления» роста опухоли. Ig G играет роль блокирующего фактора сыворотки крови онкобольных. Закрывая антигенные детерминанты он не позволяет Т-лимфоцитам распознать чужеродную опухолевую клетку и уничтожить ее, а опухолевые клетки, не встречая сопротивления со стороны иммунной системы, продолжают свой рост.В роли блокирующих факторов могут выступать также растворимые опухолевые АГ и циркулирующие иммунные комплексы, в состав которых эти АГ входят. При этом блокир-ся антигенраспознающие рецептры Т-лимфоцитов, что также снижает их противоопухолев активность. Удаление блокир-их факторов из крови больных осущ-ся при применении-плазмофорез, иммуносорбции, обменное переливание плазмы от здоровых доноров

Вакцинация, иммунологический механизм и ее цели. Причины неэффективности вакцинации. Осложнения при вакцинации

Вакцинация-искусственное создание иммунитета. — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки́ микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины.Основной задачей вакцинации является выработка антител к определенному виду возбудителя. Присутствие «готовых» антител позволяет быстро обнаружить попавший в организм «дикий» вирус и оперативно его уничтожить до момента внедрения в ткани и развития инфекционного заболевания. Основная задача вакцинации — искусственное создание им-мунитета. В развитии поствакцинального иммунитета принято выделять три фазыПервая, латентная фаза - интервал между введением антигена и появлением антител, цитотоксических клеток и эффекторов ГЗТ. Фаза продолжается в течение нескольких суток.Фаза роста - накопление антител и иммунокомпетентных клеток в крови, ее продолжительность для разных антигенов составляет от 4 дней до 4 недель.Фаза снижения иммунитета происходит сначала быстро, а затем медленно, в течение нескольких лет или десятилетий. Уровень антител классов IgM и IgA падает быстрее, чем титры антител класса IgG

Пассивная иммунизация заключается во введении человеку специфических сывороток, содержащих антитела против антигенов определенных возбудителей. Пассивная иммунизация дает немедленный эффект, поэтому ее часто используют для терапевтических целей. Причины неэффективности вакцинации. Неэффективность вакцин может быть связана также с несоблюдением правил производителя вакцины, касающихся ее хранения, приготовления и введения в организм. Если вакцина, которую следует вводить внутримышечно, вводится подкожно, результатом этого может стать практически полная потеря эффективности прививки. Вакцины, нерассчитанные на смешение между собой, никогда не должны смешиваться, так же как никогда нельзя использовать комбинацию вакцин от различных производ или фирм.Интерференция вакцин, то есть ситуация, при которой введение одной вакцины препятствует эффектив действию другой, является еще одной причиной неэффектив прививок.Иногда после вакцинации наблюд - парадокс реакции, выраж в усилении естественной инфекции а рез предшествовав вакцинации. Возможно, что они обуслов временной иммуносупрессией после прививки, проведенной в инкубац периоде з\б. Однако парадокс реакции иногда наблюдают и при длит перерыве между инъекциями, особенно убитых вакцин против возбуд з\б дых путей.