Осложнения при вакцинации.

Осложнения, связанные с несоблюдением противопоказаний. Это самые серьёзные осложнения, т.к. они могут угрожать жизни ребенка. Например, при врождённом иммунодефиците, ребёнок может погибнуть от последствий введения живых вакцин (против кори, краснухи и др.).

Осложнения, связанные с нарушением правил и техники проведения прививок. Эти осложнения возникают в тех случаях, когда была введена слишком большая доза вакцины или препарат был введён неправильным способом (например, подкожно, а не внутрикожно). Чаще всего при этом возникает нагноение в месте введения вакцины. В случае далеко зашедшего процесса может возникнуть воспаление лимфоузлов (лимфаденит). При введении большой дозы препарата могут возникать аллергические реакции.

Осложнения, связанные с плохим качеством вакцины. Такого рода осложнения могут быть заподозрены, если у детей, привитых одной серией вакцины возникают однотипные осложнения. За последние 25 лет ни одна вакцина отечественного производства не была заподозрена в ненадлежащей безопасности.

Осложнения, связанные с нарушением условий транспортировки и хранения. Нарушение температурного режима при транспортировке и хранении некоторых вакцин сопровождается снижением их эффективности, изменению свойств вакцины, что может привести к серьёзным аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока.

Осложнения, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к вакцине. Данная группа осложнений представляет наибольшую опасность, поскольку прогнозировать их возможное развитие у конкретного ребенка в большинстве случаев невозможно. Чаще проявляются в виде аллергических и неврологических реакций.

В зависимости от вида вакцины осложнения такого рода могут быть обусловлены:

токсическим действием самого препарата (инактивированные вакцины);

инфекционным процессом, возникшим после введения вакцины (живые вакцины);

развитием извращенной чувствительности к препарату (сенсибилизацией).

Вторичные идс. Этиология, патогенез и клинические проявления

Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения функции иммунной системы, развивающиеся под воздействием различных факторов (некоторых инфекций, иммуносупрессивных (подавляющих иммунную систему) препаратов и т.д.) у людей любого возраста и пола. Данные нарушения не являются следствием генетических дефектов (поломок) в отличие от первичных (врожденных) иммунодефицитов. Они приобретенные (вторичные) — возникают в течение жизни по разным причинам. Характеризуются повышенной чувствительностью к инфекциям, не поддающимся проводимой терапии. Инфекционный процесс может быть как проявлением, так и следствием вторичного иммунодефицита.

Симптомы вторичные иммунодефицитные состоянье

Характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение различных инфекций. Могут поражаться:

верхние дыхательные пути, так называемые ЛОР-органы (ухо, горло, нос, придаточные пазухи носа);

нижние дыхательные пути, которые находятся в полости грудной клетки; развиваются бронхиты (воспаления бронхов) и пневмонии (воспаления легких);

кожа и подкожная клетчатка;

желудочно-кишечный тракт (например, хроническая диарея (частый жидкий стул));

мочеполовая система (хронические циститы (воспаления мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаления почек));

нервная система (астено-вегетативный синдром — повышенная слабость и утомляемость, синдром хронической усталости — синдром, проявляющийся продолжительным чувством усталости, которая не проходит даже после отдыха).

У некоторых пациентов может отмечаться длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-37,5° С) из-за наличия хронической инфекции.

Также могут развиваться генерализованные инфекции (то есть инфекции, поражающие более одного органа или системы, которые могут представлять угрозу для жизни).

Причины

Специфические инфекции.

Специфически поражающие иммунную систему, то есть инфекции, влияющие только на иммунитет (ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, приводящий к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита – сильному снижению иммунитета); Т-лимфотропный вирус человека, вызывающий лейкозы и лимфомы (злокачественные заболевания крови); вирус Эбштейн-Барр — он активно размножается в клетках иммунной системы человека, может вызывать различные заболевания, в том числе и злокачественные поражения различных органов и тканей; опасен для людей, перенесших химиотерапию, пересадку костного мозга и т.п.; ЦМВ (цитомегаловирус) — он проникает в некоторые клетки иммунной системы, однако, опасен только для людей, перенесших химиотерапию, пересадку костного мозга и т.п.

Неспецифические для иммунной системы вирусы (поражающие многие органы и ткани, в том числе поражающие и иммунную систему): вирус кори (инфекционное заболевание, проявляющееся повышением температуры тела, появлением особой сыпи на коже, поражением дыхательных путей и слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз); микобактерии (патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, способные вызвать такие заболевания, как туберкулез (инфекционное заболевание, поражающее многие системы органов, чаще всего легкие) и проказа (инфекционное заболевание, обычно поражает кожу и нервную систему).

Неспецифичекие инфекции — оказывают иммуносупрессивное (подавляющее иммунную систему) действие, но клетки иммунной системы не поражают:вирус простого герпеса (вызывает герпетические высыпания (по типу пузырьков с прозрачным содержимым) в основном на губах или половых органах, может поражать большую поверхность тела);

бактерии, производящие « суперантигенные» (большое количество антигенов — чужеродных белков и гликопротеинов (комплексов белка с сахаром)) токсины (эти бактерии вызывают повышенную активацию Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы));

простейшие (одноклеточные организмы);

паразиты (гельминты (глисты), блохи, вши, клопы, клещи).

Другие факторы:

недостаточность белкового питания (например, недоедание, голод);

состояние после трансплантации (пересадки) различных органов;

состояния после перенесенных ожогов;

лечение некоторыми лекарственными препаратами (цитостатиками — иммуносупрессивными (подавляющими иммунную систему) средствами; глюкокортикостероидами — синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников, которые также подавляет иммунную систему);

состояние после массивных (крупных) хирургических вмешательств;

наличие хронических заболеваний, таких как: диабет (нарушение обмена глюкозы (сахара)), болезни печени и почек (потеря белка при нефротическом синдроме (поражении почек, при котором идет значительная потеря организмом белка и возникают отеки)), гемодиализ (искусственная почка, очищающая кровь от вредных веществ при почечной недостаточности, то есть неспособности почек выполнять свои функции);

опухолевые процессы (лимфомы, миеломы, лейкемии).