Контрольные вопросы:

1. Перечислите, какие общие реакции организма на повреждение вы знаете.

2. Дайте определение приспособительной реакции.

3. Сущность и стадии стресса.

4. Сущность и стадии шока.

5. Виды шока.

6. Понятие о коллапсе, его отличие от шока.

7. Сущность комы.

8. Причины комы.

9. Механизм комы.

10. Характеристика уремической, печеночной и диабетической комы.

11. Понятие о регенерации.

12. Виды регенерации.

Литература:

1. В.С.Пауков, Н.К.Хитров, «Патология», М.Медицина, 1989 г.,cтр.127-133.

2. В.М.Буянов, «Хирургия», 1996 г., стр. 199-217.

Лекция № 5 тема: «Расстройства кровообращения и лимфообращения»

АРГУМЕНТАЦИЯ ТЕМЫ:

Изучение материала данной темы необходимо студентам для изучения данного предмета, а также для изучения клинических дисциплин, для практической работы по уходу за больными с нарушением кроволимфообразования.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Общая характеристика системы кровообращения.

2. Нарушения центрального кровообращения.

3. Нарушения периферического кровообращения:

   • артериальная гиперемия: причины, виды, признаки, значение;

   • венозная гиперемия: причины, признаки, значение.

4. Ишемия: причины, признаки, значение. Коллатеральное кровообращение.

5. Тромбоз: понятие, причины, виды, стадии, исходы.

6. Эмболия: понятие, причины, виды, значение.

7. Нарушения микроциркуляции.

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ:

1. Кровообращение разделяют на три отдела: центральное, периферическое и микроциркуляторное.

Центральное кровообращение включает сердце, крупные сосуды – аорту, сонные артерии, полые вены, воротную вену. Центральные вены собирают кровь из менее крупных вен и возвращают ее к сердцу.

Периферическое кровообращение включает артерии и вены менее крупного калибра. Артерии распределяют кровь между органами и в самих органах. Вены обеспечивают отток крови из органов в крупные венозные стволы. Микроциркуляторное кровообращение – это кровообращение в мельчайших сосудах. К микроциркуляторному руслу относят: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и артерио-венулярные шунты.

Микроциркуляция обеспечивает нормальный обмен веществ между кровью, тканью и клетками.

Артериолы обеспечивают приток крови, а венулы – ее отток. Все эти 3 компонента системы кровообращения тесно связаны между собой, поэтому расстройство одного из них приводит к изменениям других.

2. Нарушение центрального кровообращения.

В нормальных условиях сердце и сосуды обеспечивают все органы и ткани кровью в соответствии с их потребностями. При нарушении функции центрального кровообращения и слабости механизмов компенсации возникает (сердечная) недостаточность кровообращения, в результате которой органы и ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, а из них не удаляются токсические продукты метаболизма.

3. Нарушения периферического кровообращения.

Выделяют несколько форм нарушения периферического кровообращения: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, тромбоз и эмболия.

Артериальная гиперемия проявляется увеличением притока крови в систему микроциркуляции при нормальном ее оттоке по венам и характеризуется расширением артерий и капилляров, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры тканей.

Причины: ультрафиолетовое излучение воспаления, психогенные факторы.

Виды артериальной гиперемии: физиологическая и патологическая. Физиологическая артериальная гиперемия возникает при активном функционировании органа (кишечника во время пищеварения, работающих мышц). Она приводит к увеличению в органах и тканях концентрации кислорода и питательных веществ, удалению продуктов распада.

Эффект артериальной гиперемии используется в медицинской практике. Для его получения применяют грелку, горчичники, согревающие компрессы, втирание в кожу спиртовых растворов.

Патологическая артериальная гиперемия имеет положительное значение: обеспечивает ткани кислородом, питательными веществами, витаминами, лейкоцитами, антителами и другими факторами защиты. Однако в условиях патологии гиперемия может стать причиной кровоизлияний, распространения инфекционных агентов, избыточной секреции и выхода в кровь гормонов.

Венозная гиперемия. Это увеличение кровонаполнения органа за счет затруднения оттока крови по венам при нормальном ее притоке по артериям. Венозная гиперемия характеризуется расширением вен и капилляров, замедлением кровотока, понижением температуры тела и тканей и в ряде случаев ее отеком.

Причины: сдавления вен опухолью, рубцом или отечной жидкостью тромбов вен или тромбоэмболом, гипокинезия, сердечная недостаточность.

Признаки: цианотичный цвет слизистых оболочек губ, ногтей, кожных покровов, увеличение в объеме органа, отек, снижение температуры, расширение венул и капилляров.

Значение венозной гиперемии. При венозной гиперемии возникает кислородное голодание тканей, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты и развивается ацидоз, в результате чего развивается застойный отек. В результате длительного застоя в органах и тканях, гипоксии, развивается соединительная ткань, которая приводит к склерозу органов. В венах в результате длительного застоя образуются тромбы, они могут оторваться и стать источниками тромбоэмболии легких, мозга и других органов.