Односторонняя внутренняя ротация
Показания
Уменьшение прямым воздействием одностороннего повреждения височной кости - наружную ротацию или уменьшением непрямым воздействием повреждения височной кости - внутреннюю ротацию.
Положение пациента - Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Рука врача на стороне повреждения контролирует височную кость следующим образом:
I и II пальцы держат скуловой отросток височной кости: I - на верхушке и II - ниже (под ней)
IV и V пальцы охватывают сосцевидный отросток с IV пальцем расположенным вентрально и V - дорзально.
Затылочная чешуя покоится в вогнутости ладони другой руки, расположенной поперек кости.
Движение (техника для правой стороны)
Во время фазы флексии, левая рука врача выводит затылочную кость в экстензию. Это сопровождается закрытием шва справа вызванного легкой ротацией затылка влево вокруг вертикальной оси. Одновременно врач выводит правую височную кость во внутреннюю ротацию. I и II пальцы поднимают скуловой отросток каудально-медиально, в то время как V и III пальцы выносят сосцевидный отросток вентрально-латерально. Это последнее действие усиливается дорзальным давлением правого тенара на сосцевидную часть.
В то же время врач просит пациента повернуть голову слегка вправо. Противодействием чему является рука врача, расположенная на затылочной кости.
Примечание
Эта техника должна исполняться настойчиво, твердо, т.к. обычно повреждение является травматическим.
Торзия евстахиевой трубы
Показания
Восстановить правильное функциональное положение Евстахиевой трубы для хорошей оксигенации, а также дренажа и секреции, что возможно при нормальной длине мембранно-хрящевой части, образовании нормального угла с носоглоткой. И сверх всего, явно открывает устье.
Положение пациента - Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Руки соединены с пальцами, переплетенными под затылочной костью. 1-е пальцы располагаются вдоль сосцевидных отростков.
Движение (двусторонняя манипуляция)
1-я фаза - врач осуществляет продолжительное давление на сосцевидные отростки каудомедиально (наружная ротация височных костей), в то же время, вытягивая височные кости дорзально.
2-я фаза - врач держит это положение в то время как пациент слегка вдыхает, в то же время врач располагает одно плечо на надпереносье пациента и осуществляет мягкое давление в дорзальном направлении,
3-я фаза - во время выдоха пациента, врач устраняет давление на надпереносье,
4-я фаза -2 и 3 фазы повторяются до наступления общей релаксации тканей.
Примечание
В заключение этой техники необходимо восстановить нормальное взаимоотношение височных костей.
Каменисто-базилярная техника
Показания
Восстановление суставного взаимоотношения костей, образующих углубление каменистой части, в которой затылочный желоб движется как шарнир.
Положение пациента - Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта - Одна рука контролирует височную кость следующим образом:
сосцевидный отросток между V пальцем дорзально и IV вентрально.
III палец в наружном слуховом проходе.
II палец на - скуловом отростке височной кости.
Другая рука удерживает поперек затылочную чешую в вогнутости ладони.
Движение (правостороннее нарушение)
Рука, расположенная на затылке выводит его в экстензию и держит это положение. Во время фазы флексии краниального механизма, правая рука приводит правую височную кость в наружную ротацию: скуловой отросток каудо-латерально, а сосцевидный в - дорзо-медиально. Положение удерживается до наступления релаксации.
Примечание
Эта техника должна быть проведена после любой специфической манипуляции каменистой части височной кости. Должна сопровождаться нормализацией основного движения черепа.
