2.4. Особенности действия законов спроса и предложения на фармацевтическом рынке

Функционирование рынков: производство товаров и услуг, их обмен, потребление подчинено определенным закономерностям. Од­нако процесс оказания фармацевтической помощи обладает многими специфическими особенностями, которые ограничивают действие ос­новных экономических законов рынка в этой социально значимой сфере. В системе лекарственного обращения используется особый механизм хозяйствования, основанный на необходимости сочетания экономической эффективности и социальной справедливости, обес­печении доступности и гарантированности лекарственной помощи.

29

Это связано с невозможностью отсрочить прием лекарственного средства больным независимо от уровня его дохода.

Для того, чтобы составить прогноз основных экономических по­казателей аптеки, необходимо знать объективные закономерности, определяющие поведение покупателей и продавцов на фармацевтиче­ском рынке.

Состояние потребительского рынка в целом, отдельных его ви­дов и сегментов характеризуют такие элементы, как спрос, предло­жение, цена, между которыми существует устойчивая причинно-следственная связь.

Последовательно разберем все эти экономические категории.

2.4.1. Понятие спроса. Закон спроса. Особенности

формирования спроса на лекарственные средства

Спрос - фундаментальное понятие рыночной экономики, озна­чающее подкрепленное денежной возможностью желание, намерение покупателей, потребителей приобрести данный товар.

Спрос характеризуется его величиной, означающей количество товара, которое покупатель желает и способен приобрести по данной цене в данный период времени. Разумеется, если нет денег, то нет и реальной возможности купить товар. Однако реальна и другая ситуа­ция: можно иметь деньги, но не купить тот или иной товар, не увидев в нем нужной для себя полезности. В связи с этим в понятии спроса необходимо выделить два аспекта:

• желание потребителя приобрести данный товар в связи с тем, что он имеет субъективную полезность для данного покупателя (при приобретении лекарственных препаратов очень часто спрос опреде­ляется необходимостью по жизненно важным показаниям - патологи­ей);

• реальную возможность купить данный товар, то есть наличие денег («платежеспособный спрос»).

По формам образования различают несколько видов спроса:

• сложившийся спрос, соответствующий уверенному, признан­ному положению товара на рынке (на ЛС, которые длительное время находятся на рынке);

• формирующийся спрос, складывающийся на начальной стадии выхода товара на рынок (на новые ЛС);

• сезонный спрос, изменяющийся в течение года в соответствии с сезонным характером производства или потребления;

30

- негативный - активное неприятие товара потребителями в слу­ чае сомнения относительной его полезности (для ЛС - недостаточная эффективность, наличие побочных эффектов).

Спрос - явление динамичное. Он изменяется во времени под воздействием комплекса факторов. Его тенденции выражают:

• растущий или интенсивный спрос, скорость развития которо­го выражена темпом роста больше единицы (Т > 1);

• стабилизировавшийся спрос - Т = 1;

• угасающий или сокращающийся спрос (спад спроса) - Т < 1.

По степени удовлетворения потребителей в тех или иных това­рах различают:

• спрос удовлетворенный (реализованный) - условно приравни­вается к объему продаж, подкреплен наличием денег и товаров;

• спрос неудовлетворенный - проявляется в невозможности при­обрести необходимые товары по каким-либо причинам - отсутствия денег, товарный дефицит.

Факторы, влияющие на величину спроса на лекарственные средства:

Спрос на ЛС зависит от целого комплекса факторов, которые можно подразделить на две группы: ценовые и неценовые.

К ценовым факторам относятся:

• цена лекарственного препарата;

• цены на лекарства, относящиеся к данной фармакотерапевтиче-ской группе (заменители).

Между рыночной ценой товара и тем количеством, на которое предъявляется спрос, существует обратная зависимость, характер ко­торой выражает закон спроса (рисунок 2.3).

P (цена) ▲ \

\D - кривая спроса

Q (спрос, количество единиц товаров) Рисунок 2.3 - Зависимость спроса от цены

31

Суть закона спроса состоит в том, что повышение рыночной цены при прочих равных условиях уменьшает объем спроса, и на­против, понижение рыночной цены приводит к увеличению спроса.

Таким образом, понижение цены привлекает новых покупате­лей, побуждает потребителей данного товара совершить дополни­тельные покупки.

Существует два эффекта, подтверждающих закон спроса.

Эффект дохода. При понижении цены на товар у покупателей появляется возможность приобрести дополнительные единицы этого товара, не отказывая себе в приобретении альтернативных товаров. Фактически покупательная способность потребителя увеличивается и, наоборот, повышение цен на ЛС приводит к тому, что покупатели на эквивалентную сумму денег могут купить меньше товаров, снижа­ется реальный доход.

Эффект замещения. При понижении цены на конкретный товар покупатели будут стремиться приобретать больше этого товара вме­сто аналогичных, но более дорогих. В условиях роста цен на ЛС и снижения жизненного уровня людей последнее является одним из главных мотивов в определении потребительского выбора ЛС на рын­ке.

Степень зависимости величины спроса от цены характеризует коэффициент ценовой эластичности (К цэ), который рассчитыва­ется по формуле:

К_цэ =

Q1-Q ₀ Ц1-Ц0 Q0 P ₀

где Q - количество приобретаемых товаров, Ц – цена товара

Коэффициент ценовой эластичности показывает, на сколько процентов изменится величина спроса при измене­нии цены на 1 %. К цэ всегда < 0.

Если К цэ > [-1] - спрос эластичный, то есть незначительное из­менение стоимости приводит к изменению спроса.

Если К цэ < [-1] - спрос неэластичный - изменение стоимости товара вызывает незначительное изменение спроса (спрос на специ­фические лекарственные препараты).

Эластичность спроса по цене характеризует степень зависимо­сти объема реализации товара от колебаний рыночных цен. При эла­стичном спросе общая выручка за реализованный товар (Ц × Q) воз-

32

растает быстрее по сравнению с темпами снижения цены. При неэла­стичном спросе - ситуация обратная.

Рассчитав К цэ, или построив график спроса, можно определить эластичен спрос на конкретный товар или нет.

Пример: Цена на ЛП снизилась с 25 до 23 рублей. Это приве­ло к увеличению спроса с 2000 упаковок до 2800 упаковок. Рассчи­таем коэффициент ценовой эластичности спроса:

2800-2000 23-25 0,4

К _э = -г- = = - 5,0

2000 25 -0,08

[–5,0] > 1,0, значит спрос на данный препарат эластичный, при сни­жении цены на 1 % спрос возрос на 5,0 %

При изучении закона спроса необходимо знать факторы, кото­рые влияют на ценовую эластичность спроса. Наиболее значимыми из них являются: заменяемость, удельный вес в бюджете потребителя, предмет роскоши или необходимости, фактор времени.

1. Заменяемость. Чем больше хороших заменителей имеет ле­карственный препарат, тем более эластичен спрос на него. Так, при повышении цены на один препарат потребитель имеет возможность купить взаимозаменяемый товар по более низкой цене. Например, спрос на витамины эластичен, т.к. есть много заменителей (другие витамины, соки, фрукты). Спрос на инсулин неэластичен, так как у него почти нет заменителей, и при увеличении цены больные будут приобретать препараты инсулина в нужном количестве (рис. 2.4).

Ц

инсулин

витамины ► Q

Рис. 2.4 - Кривые спроса на инсулин и витамины

Явление, когда изменение цены на один товар приводит к изме­нению спроса на другой товар, его заменяющий, получило название перекрестной эластичности.

Для измерения зависимости спроса от цены на взаимозаменяе­мые товары используется коэффициент перекрестной эластично­сти, который рассчитывается по формуле:

33

К_цэ ху =^{1 х 0}-г-

Q0х P0у ил и

% изменения спроса Х

К цэ ху =

% изменения цены У

где Q1, Q0 - величина спроса на товар Х; Ц₁, Ц0 - цена на товар У.

Коэффициент перекрестной эластичности показывает, как изме­нится величина спроса на лекарственный препарат Х при изменении цены на препарат У на 1 %. Он может быть положительным, отрица­тельным и нулевым.

Если Кцэ ХУ > 1, то лекарственные средства являются взаимо­заменяемыми, повышение цены на одно лекарство влечет за собой повышение спроса на другое, его заменяющее.

Если Кцэ ХУ < 1, то лекарственные средства являются взаимо­дополняющими, повышение цены на одно лекарство ведет к падению спроса на другое, его дополняющее.

Чем больше значение коэффициента перекрестной эластично­сти, тем сильнее взаимосвязь товаров.

Если Кцэ ХУ = 1, то товары являются независимыми друг от друга, и изменение цены на один товар не оказывает влияния на спрос другого товара.

2. Удельный вес в бюджете потребителя. Чем больше в бюд­жете потребителя занимает продукт, тем выше эластичность спроса на него. Например, одежда занимает значительную часть бюджета и увеличение стоимости на нее приводит к снижению спроса. Лекарст­ва занимают сравнительно небольшой удельный вес в бюджете, и спрос на них менее эластичный (рис. 2.5).

Ц

Л П

одежда

Q

Рис. 2.5 – Кривые спроса на лекарственные средства и одежду

3. Предмет роскоши или необходимости. Спрос на предметы необходимости (хлеб, молоко, лекарственные средства по жизненно важным показаниям) обычно неэластичен, то есть их будут покупать и при увеличении цены. А некоторые дорогостоящие предметы ухода

34

за больными, санитарии, гигиены, которые сейчас появились в апте­ке, можно отнести к средствам роскоши. Если цены на них поднимут­ся, потребление снизится.

4. Фактор времени. Спрос на продукт обычно тем эластичнее, чем больше времени имеется для принятия решения какой препарат необходимо приобрести. Одна из причин - привычка. Необходимо время для поиска достойного заменителя.

5. Характер потребителей. Граждан, получающих лекарствен­ные средства бесплатно за счет бюджетных средств, в меньшей сте­пени волнует изменение цен. Потребители, оплачивающие стоимость лекарств из личного бюджета, чувствительны к изменению цен.

Безусловно, цена является важным фактором, определяющим количество покупаемого товара, в том числе и лекарственных средств. Но есть и другие факторы, неценовые, влияющие на вели­чину спроса. К ним относятся:

• демографические (численность населения, его половозрастная и социальная структура, культурный уровень);

• социально-экономические (денежные доходы населения, уро­вень инфляции, уровень занятости населения и т.п.);

• психологические (предпочтения потребителей, потребитель­ские ожидания относительно цен, доходов, наличия товаров);

• географические и климатические.

Так как совокупность факторов постоянно меняется, то, и спрос непрерывно изменяется.

К важнейшим неценовым факторам, влияющим на спрос, отно­сится доход потребителей (рис. 2.5). Если доход потребителя увели­чится, а цена товара остается неизменной, то у потребителя возникает возможность купить большее количество товара, т.е. спрос возраста­ет, кривая спроса сдвигается вправо - из положения D в положение D1. Уменьшение дохода приводит к снижению покупательной спо­собности, и, соответственно, кривая спроса сдвинется влево в поло­жение D2 (рис. 2.6).

Зависимость между доходом и спросом можно измерить с по­мощью коэффициента подоходной эластичности, который рассчи­тывается по формуле:

Q ₁-Q ₀ Д1-Д0 К_д =Q-=- % изменения спроса

0 Д 0 э % изменения дохода ,

где Q - количество приобретаемых товаров, Д - доход

35

Ц

D1 D

—►

Q2 Q

Рисунок 2.6 - Влияние дохода потребителей на спрос

Особенности формирования спроса на лекарственные средства

Лекарственные средства - это специфический товар. В связи с этим имеются некоторые особенности при формировании спроса на них.

Можно выделить несколько видов спроса на ЛС.

Так, спрос, который оплачивает население путем приобретения лекарственных средств и ИМН в аптеках за полную стоимость, опре­деляется объемом потребительского спроса. Его величина зависит:

• от размера среднедушевого потребления ЛС;

• от состава и размера препаратов безрецептурного отпуска;

• от ассортимента лекарств, отпускаемых по рецептам за полную стоимость.

В процессе лекарственного обеспечения стационарных больных участвуют ЛПУ и другие учреждения здравоохранения, получающие финансовые ресурсы из бюджетов различных уровней и фондов ОМС. Совокупность этих средств определяет объем общественного спроса на лекарственные средства. Величина общественного спроса зависит от размера поступлений из Федерального бюджета, субъектов федерации и местных бюджетов (по оценкам экспертов объем обще­ственного спроса на ЛС и ИМН удовлетворяется в настоящее время на 35-37 %).

Кроме того, в России имеет значительный размер инвестицион­ный спрос на ЛС и ИМН, охватывающий различные запасы лекарст­венных средств, находящихся как в форме товарного кредита, так и в форме запаса в ЛПУ, на складах МЗ, МЧС, МО, в товаропроводящей сети.

36

Вместе взятые виды спроса представляют собой совокупный спрос здравоохранения на лекарственные средства и изделия меди­цинского назначения.