Билет № 15.

1. Задача.

Медицинская сестра была принята на работу в кабинет переливания крови больницы в связи с отпуском работав­шей на этом месте медицинской сестры.

Задание:

1. Имеет ли право ушедшая в отпуск медицинская сестра на восстановление ее в прежней должности на прежнем месте при выходе на работу после окончания отпуска и будет ли законным увольнение медицинской сестры, принятой на место ушедшей в отпуск работницы, после выхода послед­ ней на работу по окончании отпуска?

2. Задача.

В городе Д. численность населения 35000 человек. В 2014 году родилось 735 человек, умерло 327 человек.

Задание:

1. Рассчитайте общий коэффициент смертности, общий коэффициент рождаемости и показатель естественного прироста населения.

2. Сделайте вывод по полученным данным.

3. Дайте понятие рынка медицинских товаров и услуг. Назовите движущие силы рынка и факторы, влияющие на них. Эталон ответов к билету № 15.

1.Эталон ответа к задаче: После выхода медицинской сестры из отпуска, она имеет право на восстановление ее в прежней должности на прежнем месте. На другое место работодатель может перевести работника только с его согласия. Временно замещающая ее медицинская сестра может быть уволена в связи с выходом на работу постоянного работника, вследствие окончания действия срочного трудового договора (согласно п. 2 ст. 77 ТК РФ), который должен был быть заключен с ней работодателем. Работодатель может предложить временно работающей медицинской сестре другое место работы только при наличии вакантной ставки.

2. Эталон ответа к задаче: Общий коэффициент смертности = ×1000‰= ×1000=9,3‰

Общий коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000= 21‰

Показатель естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости - Общий коэффициент смертности = 21 - 9,3=11,7‰

Вывод: Общий коэффициент рождаемости 21‰_, что соответствует среднему уровню рождаемости; общий коэффициент смертности 9,3‰, что соответствует низкому уровню смертности, показатель естественного прироста 11,7‰ характеризует его, как положительный.

3. Дайте понятие рынка медицинских товаров и услуг. Назовите движущие силы рынка и факторы, влияющие на них.

Рынок медицинских товаров и услуг - это сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения.

Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования, техники и др.

Различают следующие основные понятия (движущие силы) рынка:

• спрос; • предложение;• услуга;• цена;• конкуренция;• маркетинг

Применительно к здравоохранению спрос - это количество медицинских товаров и услуг, которые желают и могут приобрести пациенты в данный период времени по определенной цене.

Различают следующие виды спроса на рынке медицинских товаров и услуг:

• отрицательный спрос: на прививки, прием к врачам отдельных специальностей, болезненные, дорогостоящие процедуры и др.

• скрытый спрос. Когда отдельные пациенты могут испытывать потребность, которую невозможно удовлетворить с помощью имеющихся на рынке медицинских товаров и услуг, например услуги семейного врача, известных специалистов, одноразовые изделия медицинского назначения, сервисные услуги, индивидуальное питание в стационаре и др.

• падающий спрос. Например, в последнее время упал спрос на шприцы, системы переливания крови многоразового использования, гипотензивные препараты отечественного производства.

• нерегулярный спрос. Это сезонные временные колебания. Например, спрос на санаторно-курортное лечение выше в весенне-летний период, чем в осенне-зимний.

• чрезмерный спрос. В здравоохранении наблюдается чрезмерный спрос на ургентную медицинскую помощь в праздничные и послепраздничные дни, когда больные, страдающие хроническими заболеваниями, нарушают диету, режим, злоупотребляют алкоголем; возрастает уровень травматизма.

В зависимости от характера спроса можно прогнозировать изменения потребностей пациентов в медицинских услугах, а следовательно, увеличение или уменьшение необходимого объема медицинской помощи.

Со спросом связано и другое понятие рыночной экономики - покупательная способность населения (платежеспособность населения). Это количество товаров и услуг, которое население способно приобрести в соответствии с имеющимися денежными средствами при том уровне цен, который сложился в данное время. Таким образом, покупательная способность зависит от уровня доходов населения (в той их части, которая может быть выделена на покупки), а также величины цен. Факторы, активно влияющие на спрос:

• цена• уровень доходов населения • возрастно-половая структура населения • мода (стремление к снижению массы тела или омоложению увеличивает спрос на соответствующие биологические добавки, операции липосакции, пластические операции и др.);• «врачебный фактор» (врачи своими не всегда обоснованными рекомендациями к проведению дополнительных диагностических процедур способны увеличить спрос на медицинские услуги);• реклама.

Следующее понятие рынка – предложение. Применительно к здравоохранению предложение - это количество медицинских товаров и услуг, которое производители могут продать/ оказать за определенный период времени населению. Предложение, при прочих равных условиях, также меняется в зависимости от изменения цены: по мере роста цен производители (продавцы) предлагают пациентам большее количество товаров и услуг. При падении цены их заинтересованность уменьшается и, соответственно, уменьшается объем производимых ими товаров и услуг. Предложение зависит от цены, но на него влияют и многие другие, так называемые неценовые факторы: численность и квалификация персонала, производительность оборудования, налоговая и ценовая политика и др.