Билет № 8.
Задача.
В детскую городскую больницу поступил двенадцатилетний ребенок, доставленный после падения с балкона 3 этажа с повреждениями, вызвавшими кровопотерю. Требовалось срочное переливание крови, однако родители, в связи с принадлежностью к одной из сект по вероисповеданию, -не дали согласие врачам на переливание крови, в связи с чем процедура не была проведена. Врачи пытались остановить кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери.
Задание:
1. Ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика?
2. Задача.
Численность населения С – ской области составляет 900000 человек. В 2013 году родилось 8100 человек, умерло 20000 человек.
Задание:
1. Рассчитайте общий коэффициент смертности, рождаемости и показатель естественного прироста населения данной области за год.
2. Проанализируйте полученные показатели.
3. Дайте характеристику второму этапу организации медицинской помощи сельским жителям. Структура центральной районной больницы. Задачи работы. Эталон ответов к билету № 8.
1.Эталон ответа к задаче: Несмотря на статью 33 Основ законодательстеа РФ об охране здоровья граждан о праве граждан на отказ от медицинской помощи (в этом случае при отказе родителей несовершеннолетнего ребенка до 15 лет), необходимой для спасения его жизни, руководство больницы или отделения (либо дежурный врач), после информации и попытки убедить родителей, должны обратиться в суд для защиты интересов ребенка.
2. Эталон ответа
к задаче:
Общий коэффициент смертности
=
×1000‰=
×1000=22,2‰
Общий
коэффициент рождаемости =
×1000‰
=
×1000=9‰
Показатель естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости - Общий коэффициент смертности =9 -22,2= -13,2‰
Вывод: общий коэффициент рождаемости 9‰, что соответствует низкому уровню рождаемости; общий коэффициент смертности 22,2‰, что соответствует очень высокому уровню смертности, показатель естественного прироста -13,2‰ характеризует его, как отрицательный.
3. Дайте характеристику второму этапу организации медицинской помощи сельским жителям. Структура центральной районной больницы. Задачи работы.
Второй этап обеспечения медицинской помощью сельского населения осуществляют учреждения здравоохранения муниципального района, среди которых ведущее место занимает центральная районная больница (ЦРБ). ЦРБ осуществляет основные виды специализированной квалифицированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района.
Мощность ЦРБ зависит от численности населения, его обеспеченности другими больничными учреждениями, иных медико-организационных факторов, и устанавливается администрацией муниципальных образований. Как правило, мощность ЦРБ составляют от 100 до 500 коек.
Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от ее мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти: терапевтическое; хирургическое с травматологией, педиатрическое, инфекционное, родильное и гинекологическое (если в районе нет родильного дома).
Главный врач центральной районной больницы является руководителем здравоохранения муниципального района. Организует работу и руководит деятельностью среднего и младшего медицинского персонала главная медицинская сестра больницы.
Примерная организационная структура центральной районной больницы
|
С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению могут создаваться межрайонные медицинские центры. Функции таких центров выполняют крупные ЦРБ, способные обеспечить население данного муниципального района недостающими видами специализированной, высококвалифицированной стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
В структуре ЦРБ имеется поликлиника, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь сельскому населению по направлениям фельдшеров ФАПов, врачей амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики.
Основные задачи ЦРБ:
- обеспечение населения района и районного центра квалифицированной специализированной медицинской помощью;
- оперативное и организационное методическое руководство учреждениями здравоохранения в районе;
- планирование, финансирование и организация материальнотехнического снабжения учреждений здравоохранения района;
- разработка и осуществление мероприятий по повышению качества медицинской помощи и улучшению здоровья населения.