Билет № 16.

1. Задача.

Бригаду СМП по пути следования с вызова останавливают сотрудники ГИБДД в связи с ДТП с тремя пострадавшими: с черепно-мозговой травмой, переломами конечностей, травматическим шоком.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

2. Задача.

При строительстве гидроэлектростанции население города Д. составляло 55000 человек, из них 20000 женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Ежегодно рождалось 1500 детей.

Задание:

1. Рассчитайте общий коэффициент рождаемости и коэффициент общей плодовитости.

2. Сделайте вывод по полученным данным.

3. Дайте определение услуги в здравоохранении. Назовите виды медицинских услуг и охарактеризуйте особенности медицинских услуг. Эталон ответов к билету № 16.

1.Эталон ответа к задаче:

1. Остановить сан. автомобиль, передать информацию диспетчеру подстанции об остановке в пути.

2. При этом невыполнении п.1 наступает ответственность по ст.124 («неоказание помощи больному») УК РФ.

3. Произвести осмотр всех пострадавших.

4. Оказать необходимою помощь пострадавшим.

5. Повторно связаться с диспетчером подстанции, при этом:

- получить наряд на данный вызов, при необходимости запросить дополнительные бригады «03» - получить место для госпитализации конкретного больного

6. По прибытию 2-ой бригады «03» - можно убыть с места для госпитализации «своего» пострадавшего.

1. 2. Эталон ответа к задаче:

Общий коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000= 27,2‰

Коэффициент общей плодовитости =

×1000‰ = ×1000= 75‰

Вывод: Общий коэффициент рождаемости 27,2‰_, что соответствует выше среднего уровня рождаемости; коэффициент общей плодовитости 75‰, что соответствует высокому уровню.

3. Дайте определение услуги в здравоохранении. Назовите виды медицинских услуг и охарактеризуйте особенности медицинских услуг.

Медицинская услуга - это структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической, рекреационной, лекарственной, протезно-ортопедической и других видов помощи в сфере товарно-денежных отношений, имеющий определенную стоимость.

По условиям и месту оказания медицинские услуги можно разделить

-на оказываемые на дому,

-в амбулаторно-поликлинических,

-больничных,

-санаторно-курортных и других учреждениях здравоохранения.

Медицинская услуга может быть простой и комплексной. Под простой медицинской услугой понимается неделимая услуга, например диагностическая манипуляция, осмотр врача и др. Комплексная услуга может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи при данной болезни. Под комплексной услугой понимается законченный случай по определенной нозологической форме: для стационаров - пролеченный больной, для амбулаторно-поликлинических учреждений - законченный случай лечения, для стоматологических поликлиник - санированный больной, для службы скорой помощи - выезд бригады и др.

Кроме того, различают стандартные и индивидуальные медицинские услуги. Стандартные медицинские услуги в основном оказываются по унифицированной технологии для подавляющего большинства пациентов и имеют относительно устойчивое ценообразование. Индивидуальные медицинские услуги обладают широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим набором лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Они имеют дифференцированные прейскуранты цен, максимально учитывающие индивидуальность затрат при их выполнении.

Специфические особенности медицинских услуг:• неосязаемость;

• несохраняемость;

• вариабельность качества;

• неоднозначность в оценке результата;

• медицинская услуга это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента).

Неосязаемость - медицинскую услугу невозможно увидеть, услышать, потрогать, осязать до момента ее потребления. Ни одному пациенту никогда не удастся заранее узнать абсолютно все о потребительских свойствах оказываемых ему услуг. Любая информация об этом, даже исходящая от лечащего врача, всегда будет иметь вероятностный характер.

Несохраняемость - в отличие от товаров как медицинского, так и немедицинского предназначения, которые сначала производятся, затем какое-то время могут храниться на складе или стоять в магазине с целью продажи, медицинская услуга характеризуется тем, что процесс ее производства совпадает с процессом реализации.

Вариабельность качества - медицина - это творческий процесс, который отличается высокой индивидуальностью и нестандартностью профессионального подхода к пациенту, а в итоге, порой, непредсказуемостью результатов. Несмотря на строгую регламентацию медицинской деятельности, в здравоохранении не может быть единого, обезличенного подхода к лечению больных даже с одной и той же патологией, поэтому в диагностическом, тактическом и технологическом аспектах качество медицинских услуг может колебаться в широких пределах.

Неоднозначность в оценке результата - медицинскую услугу не всегда можно оценить только положительно. Например, при ампутации ноги пациенту мы получим положительный медицинский эффект: больной остался жив и сможет выполнять какую-либо работу в специально созданных условиях. Но он стал инвалидом, и это отрицательный социальный эффект.

Медицинская услуга - это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента). Качество медицинской услуги формируется в результате согласованных действий медицинского работника и желания пациента получить пользу.