Билет №5.

1.Задача.

Больной находился на оперативном лечении в хирурги­ческом отделении центральной районной больницы. По­сле проведенной операции наступило осложнение, в свя­зи с чем родственники больного обратились к руководству больницы с требованием перевести больного в другое ле­чебное учреждение (областную больницу).

Задание:

1.Правомочно ли требование родственников?

2. Задача.

В городе Р. за год родилось 1480 человек, умер 361 человек, при этом за первый квартал родилось 390, а умерло 85 человек. Численность населения составила на 1 квартал составила 50000, на 2 квартал – 51060, 3 квартал – 51300, 4 квартал - 51480 человек.

Задание:

1.Вычислите коэффициенты рождаемости и смертности за год и за первый квартал.

2. Проанализируйте полученные данные за год.

3. Дайте понятие заболеваемости населения. Учёт заболеваемости. Статистические показатели заболеваемости. Методика расчёта. Эталон ответов к билету №5.

1.Эталон ответа к задаче: Требования родственников правомочны, если они совпа­дают с желанием самого больного, так как, согласно ст. 30 «Основ...», гражданин имеет право на выбор врача и лечеб­ного учреждения.

2. Эталон ответа к задаче:

За год: Общий коэффициент смертности = ×1000‰= ×1000=7‰

Общий коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000=28,7‰

Показатель естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости - Общий коэффициент смертности =28,7- 7= 21,7‰

За квартал: коэффициент смертности = ×1000‰= ×1000=1,7‰

коэффициент рождаемости = ×1000‰ = ×1000=7,8‰

Показатель естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости - Общий коэффициент смертности =7,8 – 1,7= 6,1‰

Вывод: За год общий коэффициент рождаемости 28,7‰_, что соответствует выше среднего уровня рождаемости; общий коэффициент смертности 7‰, что соответствует низкому уровню смертности, показатель естественного прироста 21,7 ‰ характеризует его, как положительный.

3. Дайте понятие заболеваемости населения. Учёт заболеваемости. Статистические показатели заболеваемости. Методика расчёта. Причины заболеваемости.

Заболеваемость населения - это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Основные источники получения информации о заболеваемости населения следующие:

• регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения;

• регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах;

• регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.

Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведется на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф. 025-6(7)/у-89; 025-10/у-97; 025-11/у-02; 025-12/у-04) или «Единого талона амбулаторного пациента» (ф. 025-8/у-95). Результаты медицинских осмотров фиксируются в «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф. 046/у) - для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры, в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у-87, 025/у-04), в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у), «Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у), в «Медицинской карте студента вуза».

Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения. Цель периодических медицинских осмотров - динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей. Целевые медицинские осмотры проводятся, как правило, для обнаружения ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и другие) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения. Скрининг - это массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или начальными признаками заболеваний. Основная цель скрининга - провести первичный отбор лиц, требующих углубленного обследования.

В результате медицинских осмотров рассчитывается показатель патологической пораженности.

Основным нормативным документом, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, служит Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).

С учетом источников и методов получения данных в статистике заболеваемости рассчитывают следующие основные показатели:

Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.

На первом месте в структуре показателя общей заболеваемости взрослого населения находятся болезни системы кровообращения - 18,9%, на втором месте болезни органов дыхания - 14,9%, на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 9,4%.