- •Ситуационная задача №1
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по определению признаков клинической смерти.
- •1 Этап. Определение признаков жизни или смерти.
- •3 . Продемонстрируйте проведение сердечно-легочной реанимации.
- •2 Этап. Подготовка пациента (пострадавшего) к реанимации.
- •4 Этап. Определение эффективности слр.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи при терминальном состоянии.
- •3 . Продемонстрируйте методику проведения ивл
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №2
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
- •Ситуационная задача №4
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.
- •Ситуационная задача №5
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •Ситуационная задача №6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники наложения повязки на оба глаза (бинокулярная).
- •Ситуационная задача №7
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте методику пальцевого прижатия сонной артерии.
- •Ситуационная задача №8
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №9
- •Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения давящей повязки на область живота.
- •Ситуационная задача №10
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №11
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №12.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3.Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •Ситуационная задача №14.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Ситуационная задача №15.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе грудного и поясничного отделов позвоночника.
- •Ситуационная задача №16.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику оказания первой помощи при ранении живота
- •Ситуационная задача №17.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломах костей таза.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера.
- •Ситуационная задача №19.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику слр.
- •Ситуационная задача №20.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №21.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №22.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Демонстрация техники закапывание капель в глаза.
- •Ситуационная задача №23.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •3 . Продемонстрируйте технику проведения ивл.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники проведения ивл
- •Ситуационная задача № 24.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3 . Демонстрация техники подсчета частоты дыхательных движений
- •Ситуационная задача №25.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения окклюзионной повязки.
- •Ситуационная задача № 26.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •Ситуационная задача №27.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники внутримышечной инъекции Техника внутримышечной инъекции.
- •Ситуационная задача №28.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №29.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники выполнения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ситуационная задача №30.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
- •Ситуационная задача №31.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Ситуационная задача №32.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники наложения термоизолирующей повязки на кисть.
- •Ситуационная задача №33.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания неотложной помощи при утоплении.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация методики приема Геймлиха.
- •Ситуационная задача №35.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники ивл мешком Амбу
- •Задача № 26
Ситуационная задача №11
Во время теракта пострадавший подорвался на фугасе. Сознание спутано, стонет. Правая нижняя конечность висит на кожном лоскуте на уровне верхней трети голени. Рана культи умеренно кровоточит. Левая стопа разрушена, не кровоточит. Город. Температура воздуха +3 оС.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
3. Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
Эталон ответа:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
1. У раненого, отрыв правой голени с умеренным кровотечением из раны и некровоточащая обширная рана левой стопы.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
План действий медицинской сестры:
Помочь пациенту занять удобное положение (уложить на спину, уложить в боковом положении).
Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо.
Наложить жгуты на правую голень тотчас выше раны и на нижнюю треть левой голени - для остановки кровотечения. Записка с указанием даты и времени наложения жгутов.
Обезболить по назначению врача.
Наложить повязки на раны.
Иммобилизировать нижние конечности.
Обильно напоить раненого.
Подлежит первоочередному вывозу.
3. Демонстрация наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
Наложение кровоостанавливающего жгута.
Оснащение:
кожный антисептик (раствор йодоната, раствор бриллиантового зеленого, спирт, раствор хлоргекседина),
стерильный лоток со стерильными марлевыми салфетками, шариками,
стерильные пинцеты,
стерильные перчатки,
стерильный бинт,
кровоостанавливающий жгут,
косыночная повязка,
одноразовая маска,
лоток для отходов класса Б,
ёмкость с дез. средством.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
-Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия пациента в процедуре. |
- Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. Уложить пациента. Придать конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20 - 30 см выше уровня сердца). |
Соблюдение прав пациента. Обеспечение комфорта пациента. |
- При выполнении манипуляции быть лицом к пациенту. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции |
|
-Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции. |
-Выберите правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны. |
|
-Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута. Убедитесь в наличии артериального кровотечения. |
|
- Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута. |
|
-Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром. |
|
-Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновении пульса, бледности кожных покровов, западении вен. |
Обеспечение правильности оказания помощи. |
-Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную к друг другу. -Зафиксируйте конец жгута. |
|
-Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы, минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь. |
|
-Обработать кожу вокруг раны на 3-4 см от краев раны и наложить асептическую повязку. Использованный материал поместить в отходы класса Б. Примечание: Жгут не бинтовать, он должен быть хорошо виден. |
|
-Выполнить иммобилизацию косыночной повязкой. Примечание: Перед транспортировкой проконтролируйте уровень АД, и если систолическое АД приближается к критическому (70 мм рт ст), опустите головной конец или приподнимите ножной для усиления притока крови к сосудам головного мозга. |
|
-Убедиться в эффективности наложения кровоостанавливающего жгута: кровотечение остановилось, повязка не промокает. |
Обеспечение правильности оказания помощи. |
Завершение манипуляции |
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Провести дезинфекцию оснащения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
-Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |