- •Ситуационная задача №1
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по определению признаков клинической смерти.
- •1 Этап. Определение признаков жизни или смерти.
- •3 . Продемонстрируйте проведение сердечно-легочной реанимации.
- •2 Этап. Подготовка пациента (пострадавшего) к реанимации.
- •4 Этап. Определение эффективности слр.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи при терминальном состоянии.
- •3 . Продемонстрируйте методику проведения ивл
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №2
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
- •Ситуационная задача №4
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.
- •Ситуационная задача №5
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •Ситуационная задача №6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники наложения повязки на оба глаза (бинокулярная).
- •Ситуационная задача №7
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте методику пальцевого прижатия сонной артерии.
- •Ситуационная задача №8
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №9
- •Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения давящей повязки на область живота.
- •Ситуационная задача №10
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №11
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №12.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3.Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •Ситуационная задача №14.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Ситуационная задача №15.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе грудного и поясничного отделов позвоночника.
- •Ситуационная задача №16.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику оказания первой помощи при ранении живота
- •Ситуационная задача №17.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломах костей таза.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера.
- •Ситуационная задача №19.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику слр.
- •Ситуационная задача №20.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №21.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №22.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Демонстрация техники закапывание капель в глаза.
- •Ситуационная задача №23.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •3 . Продемонстрируйте технику проведения ивл.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники проведения ивл
- •Ситуационная задача № 24.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3 . Демонстрация техники подсчета частоты дыхательных движений
- •Ситуационная задача №25.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения окклюзионной повязки.
- •Ситуационная задача № 26.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •Ситуационная задача №27.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники внутримышечной инъекции Техника внутримышечной инъекции.
- •Ситуационная задача №28.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №29.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники выполнения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ситуационная задача №30.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
- •Ситуационная задача №31.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Ситуационная задача №32.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники наложения термоизолирующей повязки на кисть.
- •Ситуационная задача №33.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания неотложной помощи при утоплении.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация методики приема Геймлиха.
- •Ситуационная задача №35.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники ивл мешком Амбу
- •Задача № 26
Ситуационная задача № 26.
Пострадавшему 6 часов назад придавило левую ногу бортом перевернувшегося автомобиля до уровня нижней трети бедра. Сознание спутано. Бледен. Пульс частый, нитевидный. Прибыл автокран для подъема машины. Температура воздуха –3 °С.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
3 . Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
Эталон ответа
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
1. Учитывая продолжительность сдавления левой нижней конечности (в течение 6 часов), следует ожидать у пораженного после освобождения из-под перевернувшегося автомобиля развития тяжелого синдрома длительного сдавления. Тяжесть состояния пораженного усугублена замерзанием вследствие длительного пребывания без движений при температуре воздуха –3 °С. Кроме того, после освобождения от сдавления, жизни пораженного угрожает острая интоксикация (ишемический токсикоз).
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
План действий медицинской сестры:
1. Туго забинтовать придавленные конечности эластичным бинтом до места препятствия.
2. Предложить обильное теплое питье (щелочное).
3. Обезболить (например, дать 2–3 таблетки анальгина или его аналога; можно использовать аппарат «Трингал» или шприц-тюбик из аптечки АИ).
4. Наложить защитные жгуты на корни сдавленных конечностей.
5. Освободить пораженного от сдавления.
6. Завершить тугое бинтование конечностей до паховых складок.
7. Наложить импровизированные шины (на бедро – от подмышек до пяток).
8. Туловище укутать теплой накидкой.
9. Оттащить пораженного в укрытие. Обозначить место укрытия шестом с привязанным бинтом. Подлежит эвакуации в первую очередь (в специализированное отделение с «искусственной почкой»).
3. Демонстрация техники наложения эластичного бинта на нижние конечности.
Техника наложения эластичного бинта на нижние конечности.
Оснащение:
перчатки,
эластический бинт,
булавка,
ёмкость с дез. раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
- Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия пациента в процедуре. |
-Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
-Вымыть руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции |
|
- Предложить пациенту принять удобное положение. |
Обеспечение комфорта пациента. |
-На переднем отделе стопы циркулярным туром закрепить бинт и продолжить в проксимальном направлении спиральные туры. Примечание: Бинт накладывать так, чтобы он не причинял пациенту неприятных ощущений. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
-Делать спиральные туры на 2/3 покрывающие предыдущий тур, от основания пальцев по всей стопе, голени до верхней трети бедра. |
|
-Закрепить конец бинта в верхней трети бедра булавкой. |
|
-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли. |
Обеспечение комфорта пациента.
|
Завершение манипуляции |
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Провести дезинфекцию оснащения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Соблюдение выполнения назначения врача. Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе. |