3. Демонстрация техники ивл мешком Амбу

Техника ИВЛ мешком Амбу

Эффект вентиляции легких значительно повышается при использовании аппаратов. На месте происшествия при пере­носе на носилках или транспортировке пострадавшего с отсутствием самостоятельного дыхания используется

саморасправляющийся мешок АМБУ — ручной дыхательный аппарат.

Он снабжен нереверсивным клапаном, обеспечивающим вы­дох в атмосферу. Дыхательная маска соединяется непосредст­венно с мешком АМБУ через коннектор. Положение медработ­ника, осуществляющего ИВЛ мешком АМБУ, зависит от усло­вий оказания помощи. Положение больного — лежа на спине на твердой поверхно­сти. Медработник располагается у изголовья или слева от боль­ного.

Перед началом ИВЛ мешком АМБУ необходимо проверить проходимость дыхательных путей и при необходимости при­менить прием Сафара.

Последовательность действий при ИВЛ мешком АМБУ

(вместо других элементарных способов проведения ИВЛ):

• левой рукой наложите дыхательную маску мешка АМБУ на область носогубного треугольника и плотно прижмите ее к лицу больного, герметично зафиксировав П и IV пальцами, удерживайте нижнюю челюсть. Большой палец прижать к пере­носице.

• правой рукой ритмично, по 1-1,5 секунды, пауза — 2 се­кунды, и сильно сжимайте мешок АМБУ (12-16 раз в минуту). При сжатии мешка больной получает в среднем до 1 л воздуха.

При наличии нестабильного самостоятельного дыхания у больного следует подавать воздух синхронно со вдохом больно­го, а при необходимости один-два вдоха пропускать.

1. Задача № 26

Мальчик 14 лет поел соленые грибы. Через 30 мин. появились

Объективно: состояние ребенка тяжелое, бредит, зрачки сужены, кашель с обильным отделением мокроты, спазм аккомодации.

 

Задания

1. состояние пациента. Определите

2. алгоритм действий медицинской сестры. Составьте

3. различными способами. Продемонстрируйте технику проведения ИВЛ ребенку

 

Эталон ответа

действий медицинской сестры:  красным мухомором.Алгоритм Отравление

а) вызвать врача;

б) желудок и кишечник; промыть

в) солевое слабительное, взвесь активированного угля; дать

проведения ИВЛ ребенку различными способами: дыхание “рот в рот”, мешком Амбу с маской согласно алгоритму выполнения манипуляции. г) назначению врача ввести 0,1% раствор атропина 0,5 мг в/в струйно, повторно через 15-20 минут до появления умеренной атропинизации. Техника по

Вызов фельдшера скорой помощи к ребенку 5 лет. Во время игры с мелкими деталями конструктора ребенок Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Составьте набор инструментов для трахеостомии.

Эталон ответа 1. Диагноз: 3. Набор составляется в соответствии с алгоритмом. Источник: http://5fan.ru/wievjob.php?id=35515

Критерии оценок Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи по специальности:  5 «отлично» – комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи с алгоритмами действий;  4 «хорошо» – комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;  3 «удовлетворительно» – затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;  2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала; неумение оказать неотложную помощь. Критерии оценки при решении задач по оказанию неотложной помощи  5 «отлично» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий с аргументацией каждого этапа;  4 «хорошо» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий затруднение в аргументации этапов;  3 «удовлетворительно» – правильная оценка характера патологии; неполное перечисление или нарушение последовательности действий, затруднения в аргументации;  2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации или неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению состояния пациента. Критерии оценки выполнения практических манипуляций (в составе задач экзаменационных билетов)   5 «отлично» – рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются;  4 «хорошо» – рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;  3 «удовлетворительно» – рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;  2 «неудовлетворительно» – затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами. Источник: http://5fan.ru/wievjob.php?id=35515