Ситуационная задача №12.
Пострадавшему 3 часа назад придавило плитой обе нижние конечности до средней трети бедер.
В сознании. Стонет от боли. Пытается самостоятельно освободиться из-под завала. Поле.
Температура воздуха +20оС.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
3 . Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
Эталон ответа:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
1. Учитывая, что продолжительность сдавливания конечностей у пострадавшего превышает 2 часа, следует ожидать у него развития синдрома длительного сдавливания после освобождения из-под завала. Непосредственную опасность для жизни представляет острая интоксикация, которая развивается у таких пострадавших после освобождения их из-под завала.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
План действий медицинской сестры:
Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо.
Обезболивание по назначению врача.
Наложение жгута выше места сдавления.
Освободить пострадавшего из-под завала.
Провести тугое бинтование конечностей эластичным бинтом.
Снять жгут.
По возможности, охладить конечности смачиванием повязок холодной водой.
Подлежат первоочередному вывозу.
3.Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
Техника наложения эластичного бинта на нижние конечности.
Оснащение:
перчатки,
эластический бинт,
булавка,
ёмкость с дез. раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
- Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия пациента в процедуре. |
-Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
-Вымыть руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции |
|
- Предложить пациенту принять удобное положение. |
Обеспечение комфорта пациента. |
-На переднем отделе стопы циркулярным туром закрепить бинт и продолжить в проксимальном направлении спиральные туры. Примечание: Бинт накладывать так, чтобы он не причинял пациенту неприятных ощущений. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
-Делать спиральные туры на 2/3 покрывающие предыдущий тур, от основания пальцев по всей стопе, голени до верхней трети бедра. |
|
-Закрепить конец бинта в верхней трети бедра булавкой. |
|
-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли. |
Обеспечение комфорта пациента.
|
Завершение манипуляции |
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Провести дезинфекцию оснащения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Соблюдение выполнения назначения врача. Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе. |
Ситуационная задача №13.
Пострадавший отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей, носа и рта. Следы рвотных масс на одежде. Дыхание и пульс несколько учащены. Перрон железнодорожной станции. Температура воздуха +6оС.
Задания: