Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ситуационная задача.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
453 Кб
Скачать
☆

Ситуационная задача №32.

В результате снежного заноса на дороге при проведении спасательных работ выявлен пострадавший мужчина 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2 х часов.

При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук цианотичны. определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. Пульс 80 уд. в мин., АД - 130/80 мм рт. ст.. ЧДД - 18 в мин., температура 36.9 °С

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.

2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи

3 . Продемонстрируйте технику наложения термоизолирующей повязки на кисть.

Эталон ответа

1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.

1. Учитывая, что кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. У пострадавшего отморожение обеих кистей I-II cтепени.

2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи

План действий медицинской сестры:

1. Обеспечить обработку кожи и согревание больного.

2. Наложить теплоизолирующую повязку на кисть

3. Обеспечить консультацию хирурга.

4. Обеспечить проведение экстренной профилактики столбняка.

3.Демонстрация техники наложения термоизолирующей повязки на кисть.

Повязка теплоизолирующая «Варежка».

Оснащение:

  • бинт широкий,

  • ножницы,

  • вата,

  • клеенка или полиэтиленовая пленка,

  • одноразовая маска,

  • стерильные перчатки,

  • ёмкость с дез. средством.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

- Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

- Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение участия пациента в процедуре.

- Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие.

Обеспечение права пациента на информацию.

-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

-Усадить пациента в удобное положение .

Обеспечение комфорта пациента.

-Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, переходит на ладонь.

Соблюдение техники выполнения манипуляции.

-Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и делают возвращающий ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти.

-Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрывают пальцы.

-Закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами.

-Укрыть толстым слоем ваты и клеенкой или полиэтиленовой пленкой, зафиксировать бинтом.

-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли.

Обеспечение комфорта пациента.

Завершение манипуляции

- Сообщить пациентке о завершении манипуляции.

Обеспечение права пациента на информацию.

- Провести дезинфекцию оснащения, оборудования, помещения.

Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов.

Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”.

- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом.

Соблюдение личной гигиены.

- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Соблюдение выполнения назначения врача.