4.2.Необходимость развития курортного дела в Российской Федерации.

Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом системы народного здравоохранения. Россия обладает разнообразными целебными ресурсами, многие из которых уникальны. Среди них нарзаны Кисловодска, радоновые воды Пятигорска и Белокурихи, термальные воды Кульдура, горячие газы курорта Янган-Тау, лечебные грязи Тамбуканского озера, сероводородные термальные источники Сочи, солнечное Черноморское побережье и многие другие. Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать в нашей стране многогранную систему санаторно-курортного лечения и отдыха.

Как показали проверки, для санаторно-курортной системы период 1990-2000 годов стал определяющим по переходу к рыночным отношениям и реализации государственной политики в сфере курортного дела, который в это время осуществлял Государственный комитет по физической культуре, спорту и туризму.

Происходящие в это время изменения форм собственности, децентрализация потоков финансирования предъявили новые требования к государственной системе регулирования работы санаторно-курортных организаций.

4.3.Роль государственной политики развития курортного дела в России.

За прошедшие годы законодательство, решающее основные проблемы как о санаторно-курортной деятельности, так и о санаторно-курортном рынке, полностью не сформировано. Были приняты, непосредственно относящиеся к санаторно-курортной системе, федеральные законы “О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах” и “Об особо охраняемых природных территориях” и ряд региональных законов в развитие этих федеральных законов. Было принято несколько Указов Президента Российской Федерации и Постановлений Правительства Российской Федерации, которые также нацелены на решение частных вопросов санаторно-курортного обеспечения и развития отдельных курортных регионов. Также была разработана Федеральная целевая программа “Развитие курортов Федерального значения” на период 1996-2000 гг. К сожалению, в первую очередь, из-за недостаточного финансирования, эта программа не была реализована.

Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения, имеет тенденцию к росту и составляет среди детей – 1829,8 случаев на 1000, подростков – 1511,4 и взрослых – 1188,2. Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней.

За последние 10 лет, несмотря на рост общей заболеваемости населения, значительно сократилось число санаторно-курортных организаций. В связи со стихийным процессом приватизации и акционирования санаториев, в значительной степени разрушены системы функционирования и финансирование санаторно-курортного лечения снизилось.

4.4.Состояние санаторно-курортного комплекса и обеспечения санаторным лечением граждан.

Материальная база курортов за годы экономического кризиса пришла в упадок. Резко сократилось государственное финансирование, а число отдыхающих, особенно, во внесезонное время уменьшилось примерно в 10 раз. Система санаторно-курортной помощи в стране не имеет единой структуры и рассредоточена между министерствами, ведомствами, общественными организациями и акционерными обществами, что определяет развитие санаторных учреждений с учетом интересов и возможностей собственника.

Долевое соотношение санаториев для взрослых по формам собственности составило:

- государственная – 34 % (195);

- смешанная – 26 % (149);

- общественная – 22 % (124);

- частная 12 % (70);

- иностранная и совместная – 1,2 % (7).

Сеть санаторно-курортных учреждений системы здравоохранения по состоянию на 1 января 2000 года имела 607 санаториев на 77,2 тыс. коек, из них 103 санатория для взрослых и 504 санатория для детей. 85% санаториев находятся в ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. В 2000 году в них получили санаторно-курортное лечение 506,3 тыс. чел., в т.ч. 369,7 тыс. детей.

Сеть санаторно-курортных учреждений системы здравоохранения по состоянию на 1 января 2001 года составила 594 санаториев на 75,59 тыс. коек, из них 102 санатория для взрослых и 492 санатория для детей. В них получили санаторно-курортное лечение 526,9 тыс. чел., в т.ч. 382,9 тыс. детей.

Проверкой установлено, что в непосредственном подчинении Минздрава России в 2000/2001 году функционировало 54 федеральных санатория Минздрава России с количеством функционирующих коек соответственно 12259 и 12801, в которых пролечено в 2000 году 63,9 тыс. детей, в 2001 году – 68,3 тыс. детей.

По сведениям Минздрава России здравницы имеют следующие ведомства: Министерство труда и социального развития Российской Федерации – 6 санаториев и 1 пансионат, Министерство внутренних дел Российской Федерации - 11 санаториев и 6 домов отдыха, Министерство обороны Российской Федерации - 35 санаториев и 9 домов отдыха, ФСБ России - 16 санаторно-курортных учреждений, Министерство иностранных дел Российской Федерации – 1 санаторий, Министерство транспорта Российской Федерации – 8 оздоровительных учреждений, Фонд социального страхования Российской Федерации - 10 центров реабилитации и 1 пансионат, Профатомфонд – 10 санаториев и 4 дома отдыха.

В ведении ООО “СКО ФНПР “Профкурорт” находится наибольшее количество санаторно-курортных организаций и учреждений - 354. В то же время полными данными об организации санаторно-курортного лечения в России Минздрав России не располагает.

По имеющимся в Минздраве России данным, стоимость одного койко-дня в санаториях различных ведомств в 2001 году составила от 330 до 800 рублей. Средняя стоимость путевки 575 рублей на один койко-день. Путевки оплачивались из федерального бюджета для социально-незащищенных категорий населения и выделялись лицам, нуждающимся в санаторно-курортном лечении (дети, инвалиды и т.д.) бесплатно (Минздрав России, Минтруд России) или по льготной цене от 10 до 50% себестоимости (Минобороны России, МВД России, ФСБ России).

Из общего количества путевок до 10-15% (ФСС России, ФСБ России, МВД России), до 30-40 % (Минтруд России, Минздрав России, Минобороны России, Минатом России), реализовались за полную стоимость по договорам с юридическими и физическими лицами, тем самым, дополняя недостающее финансирование.