Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури.

Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнтки на її проведення.

Мотивація пацієнтки до співпраці.

2. Підготувати необхідне обладнання.

Підготовка до процедури.

3. Відгородити пацієнтку ширмою.

Забезпечення усамітнення пацієнтки.

4. Налити в глечик теплої води (35-37⁰С).

Підготовка до проведення процедури.

5. Одягти рукавички.

Забезпечується інфекційна безпека.

6. Виконання процедури.

Опустити узголів’я ліжка, повернути пацієнтку на бік. Підстелити церату і пелюшку під пацієнтку, повернути пацієнтку на спину.

Попередження попадання води на постільну білизну пацієнтки.

7. Подати пацієнтці судно і допомогти зайняти зручне положення для проведення процедури (в положенні Фаулера, ноги злегка зігнуті в колінах і розведені).

Забезпечення проведення процедури. зменшується фізичне навантаження на хребет та м’язи спини.

8. Встати праворуч від пацієнтки (якщо сестра правша).

Найбільш зручне положення сестри при проведенні цієї процедури. забезпечення правильної біомеханіки тіла.

9. Тримати глечик в лівій руці а корнцанг з серветкою в правій. Лити воду на гені талії жінки, а серветками проводити рухи зверху до низу від пахових складок до гені талій, потім до анусу обмиваючи:

а) одною серветкою – пахову ділянку з права і зліва;

б) другою – праву і ліву статеві губи;

в) ділянку анального отвору.

Забезпечується інфекційна безпека.

10. Сухою серветкою осушити гені талії пацієнтки в тій послідовності що і при підмиванні:

а) пахову ділянку з права і зліва;

б) праву і ліву статеві губи;

в) анальний отвір, змінюючи серветки після кожного етапу.

Забезпечення гігієнічного комфорту.

11. Закінчення процедури.

Прийняти судно, церату переміщуючи пацієнтку на боці і навпаки.

Забезпечується інфекційна безпека.

12. Допомогти пацієнтці зайняти необхідне положення.

Забезпечення безпеки лікарняного середовища.

13. Зняти рукавички і положити їх у лоток для використаних матеріалів для подальшої дезинфекції

Забезпечується інфекційна безпека.

14. Вкрити пацієнтку.

Забезпечення комфортного стану пацієнтки.

15. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури. Люб’язно і ввічливо назвіться пацієнту. Уточніть як до нього звертатись.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Поясніть пацієнту сутність і хід процедури.

Психологічна підготовка пацієнта до процедури.

3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру.

Дотримання прав пацієнта.

4. Підготуйте необхідне оснащення.

Документування результатів процедури.

5. Вимийте і висушіть руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

6. Струсніть термометр і переконайтесь що ртутний стовпчик став нижче 35⁰С.

Забезпечується точність результатів вимірювання температури.

7. Огляньте пахвову ділянку.

Забезпечується точність і достовірність результатів.

8. Виконання процедури.

Протерти насухо пахвову ділянку пацієнта рушником.

Забезпечується точність результатів.

9. Покласти резервуар термометра в пахвову ділянку так, щоб він повністю доторкався до шкіри (пацієнт повинен притиснути плече до грудної клітки).

Забезпечення умов для отримання вірного результату.

10. Вийняти термометр з пахвової ділянки через 10 хв. і визначити його показання.

Оцінка отриманих даних.

11. Закінчення процедури.

Повідомити пацієнту результати термометрії.

Право пацієнта на інформацію.

12. Записати результати термометрії в температурний лист.

Документування результатів термометрії.

13. Струснути термометр так, щоб ртутний стовпчик опустився в резервуар.

Підготовка термометра до наступного вимірювання температури тіла.

14. Помістити термометр в дезінфікуючий розчин.

Забезпечення інфекційної безпеки.

15. Вимити і висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.