- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
Показання: кишкові кровотечі, геморой, хронічні запальні процеси, злоякісні пухлини, поліпи, виразки прямої кишки, хронічна дизентерія, амебіаз тощо.
Назва заходу |
Послідовність дій |
Примітка |
Обладнання |
Кухоль Есмарха з гумовою трубкою і наконечником, вазелін, миска, ректороманоскоп, гумові рукавички |
|
Підготовка медпрацівника до маніпуляції |
Руки помити з милом, висушити, обробити спиртом, надіти рукавички |
Для дезінфекційної безпеки |
Підготовка пацієнта до маніпуляції |
1. За 2-3 дні до обстеження пацієнту дати послаблю вальні засоби (20% розчин магнію сульфату по 1 столовій ложці три рази на день).
2. Увечері перед дослідженням пацієнту зробити 2 очисні клізми з інтервалом у 30 хв.
3. Дозволити пацієнту легку вечерю (наприклад, чай з печивом).
4. Уранці, за 2 год до дослідження, зробити пацієнту очисну клізму, звільнити кишки до чистої води.
5. Дослідження проводити натщесерце.
6. Перед дослідженням пацієнту випорожники сечовий міхур.
7. Пояснити пацієнту хід і мету маніпуляції і отримати згоду на її проведення.
8. Скласти і підготувати до роботи ректороманоскоп.
9. Пацієнту надати колінно-ліктьового положення з опущеними стопами за край ректороманоскопічного стола. 10. Введення ректороматоскопа й огляд нижніх відділів кишок здійснює лікар а медсестра допомагає йому під час маніпуляції. |
Досягається проносний ефект
Забезпечується очищення прямої і сигмоподібної кишок Для розвантаження кишок
Досягається очищення нижніх відділів кишок Досягається умова маніпуляції Для ефективного проведення маніпуляції Забезпечується право пацієнта на отримання інформації Необхідна умова маніпуляції Забезпечується вільне введення приладу
Досягається основна мета маніпуляції |
Дезінфекція |
Розібрати ректороманоскоп, провести дезінфекцію і перед стерилізаційну обробку згодно з модулем |
Для дезінфекції |
Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
Назва заходу |
Послідовність дій |
Примітка |
Обладнання |
Клейонка, миска, кухоль Есмарха, вода, рицинова олія, вазелін, штатив, наконечники, рукавички |
|
Підготовка медпрацівника до маніпуляції |
Помити руки з милом, висушити, надіти рукавички. |
Досягається інфекційна безпека |
Підготовка пацієнта до маніпуляції |
1. Пояснити пацієнту мету і хід маніпуляції.
2. За 2 дні до дослідження пацієнту обмежити вживання продуктів, які містять клітковину (чорного хлаба, картоплі, капусти тощо). 3. Напередодні, після обіду, пацієнту дати випити 30-50 мл рицинової олії. 4. Увечері, напередодні дослідження, та зранку пацієнту зробити дві очисні клізми до чистої води. 5. Попередити пацієнта про те, що маніпуляція буде виконуватись натщесерце. |
Досягається право пацієнта на отримання інформації Запобігання газоутворенню в кишках Досягається очищення кишок Забезпечується очищення кишок Забезпечується інформативність дослідження |
Обов’язки медичної сестри |
1. Пацієнта доставити в рентгенкабінет на каталці або своїм ходом, залежно від тяжкості його стану. 2. Пацієнту допомогти лягти на рентгенологічний стіл.
3. Після проведеного дослідження пацієнта доставити назад в палату. |
Досягається безпека пацієнта Досягається умова маніпуляції |
Дезінфекція |
Дезінфекцію використаного матеріалу провести згідно з наказом № 720 |
Для інфекційної безпеки |