- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Годування важкохворого з ложки
Показання:неможливість самостійно приймати їжу.
Етапи |
Обгрунтування |
1. Уточнити у хворого улюблені страви і погодити меню з лікарем чи дієтологом. |
Забезпечується можливість адекватного та дієтичного харчування. |
2. Попередити пацієнта за 15 хв. про прийом їжі та отримати його згоду. |
Збільшується можливість отримання пацієнтом необхідної кількості їжі та рідини. |
3. Провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці чи присунути приліжковий столик. |
Психологічна підготовка до прийому їжі. Забезпечення умов для прийому їжі. |
4. Допомогти пацієнту зайняти положення Фаулера. |
Зменшується небезпека асфіксії. |
5. Допомогти пацієнту помити руки і прикрити його руки серветкою. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
6. Помити і осушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
7. Принести їжу і рідину, призначені для їжі та пиття: гарячі страви повинні бути гарячими (600С), холодні холодними. |
Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів. |
8. Запитати пацієнта в якій послідовності він бажає прийняти їжу. |
Забезпечується підтримка почуття власної гідності пацієнта. |
9. Перевірити температуру гарячої їжі, крапнувши декілька крапель собі на тильну поверхню кисті. |
Забезпечується безпека пацієнта. |
10. Запропонувати випити (краще через трубочку) декілька ковтків рідини. |
Зменшується сухість в роті, полегшується жування твердої їжі. |
11. Годувати повільно:
|
Забезпечується адекватне харчування і пиття. |
12. Витирати (при необхідності) губи серветкою. |
Забезпечується підтримка почуття власної гідності пацієнта. |
13. Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їжі. |
Зменшується швидкість росту бактерій. |
14. Прибрати після прийому їжі її залишки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
15. Помити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Алгоритм Годування за допомогою поїльника
Оснащення: поїльник, серветка.
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до годування |
|
1. Протерти приліжковий столик.
2. Розповісти пацієнту, яке блюдо буде приготовлено для нього.
3. Вимити і висушити руки (буде краще, якщо пацієнт буде бачити це).
4. Поставити на приліжковий столик приготовлену їжу. |
Забезпечується інфекційна безпека.
Забезпечується право пацієнта на вибір. З’являється апетит.
Забезпечується інфекційна безпека.
З’являється апетит. |
Годування |
|
1. Перемістити пацієнта на бік або в положення Фаулера (якщо дозволяє його стан).
2. Прикрити шию та груди пацієнта серветкою.
3. Годуйте пацієнта з поїльника невеликими порціями (ковтками). Примітка: на протязі всієї процедури годування, їжа повинна бути теплою і мати апетитний вигляд. |
Забезпечується безпечне вживання їжі.
Виключається забруднення одягу.
Виключається можливість похлинутися.
|
Закінчення годування |
|
1. Прибрати серветку яка прикривала груди та шию пацієнта.
2. Допомогти пацієнту прийняти зручне положення.
3. Забрати рештки їжі. Вимити і висушити руки. |
Виключається попадання решток їжі в ліжко.
Забезпечується необхідний комфорт.
Забезпечується інфекційна безпека. |
