- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
Навчальна мета: уміння підготувати хворого до рентгенологічного обстеження товстої кишки.
Виховна мета: усвідомлення значення професійно грамотних дій медсестри під час підготовки хворих до іригоскопії.
Початковий обсяг знань: треба знати, яке діагностичне значення іригоскопії.
Оснащення: кухоль Есмарха, вода, карболен або відвар ромашки, рицинова олія – 50 г, газовідвідна трубка, вазелін, барію сульфат, танін.
Діагностичне значення іригоскопії: рентгенологічне обстеження товстої кишки за допомогою рентгеноконтрастної клізми використовують для органічних захворювань. Метою підготовки хворого до іригоскопії є повне звільнення товстої кишки від залишків їжі, рідини, газів та слизу.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовчий етап |
|
1. Протягом трьох днів до обстеження хворому призначають без шлакову дієту і обмежують вживання вуглеводів. Вилучають з раціону чорний хліб, картоплю, яблука, виноград, бобові, молоко, капусту. Хворий приймає рідку їжу, яка легко засвоюється, дає найменшу кількість шлаків і не позразнює кишечник. 2. Для зменшення метеоризму хворий приймає по 2 таблетки карболену 3 рази на день або 1 склянку теплого відвару ромашки (1 столову ложку сухої ромашки заварюють 1 склянкою окропу і настоюють протягом 30 хв.) 3. Напередодні обіду хворому дайте прийняти всередину 30-50 г рицинової олії. 4. Останній прийом їжі о 18-й годині. 5. На ніч товсту кишку промийте за допомогою очисних клізм до чистої води. Клізми робіть з проміжком часу в 30-40 хв. 6. Вранці хворому за 3 години до обстеження дайте легкий сніданок, щоб викликати рефлекторне переміщення вмісту з тонкої кишки у товсту. 7. Через 15-20 хв. Зробіть очисну клізму, через півгодини – другу. 8. За 30-40 хв. До обстеження введіть хворому газовідвідну трубку, яку перед тим, як хворий направиться в рентгенкабінет, видаліть. Примітка: для очищення кишечника сольові проносні не слід призначати, тому що вони подразнюють слизову оболонку кишечника і сприяють розвиткові метеоризму. |
|
Проведення процедури |
|
1. У рентгенкабінеті за допомогою клізми вводять барієву суміш ( 1 л води, 200 г барію сульфату, 10 г таніну) і проводять обстеження. |
|
Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
Навчальна мета: уміння підготувати хворого до рентгенологічного обстеження шлунка.
Виховна мета: усвідомлення значення правильної підготовки хворого до рентгенологічного обстеження шлунка.
Початковий обсяг знань: значення рентгенологічного обстеження шлунка.
Оснащення: кухоль Есмарха, вода 1-1,5 л, карболен або відвар ромашки, зонд шлунковий товстий, шприц Жане, 0,1% розчин атропіну сульфату в ампулах, сульфат барію.
Значення рентгенологічного обстеження шлунка: рентгенологічне обстеження шлунка дає змогу визначити його форму, величину та рухомість, виявити виразки та інші патологічні утворення. Метою підготовки є звільнення шлунка від вмісту та газів.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовчий етап |
|
1. Поясніть хворому особливості дієти протягом 2-3 днів до обстеження: з харчового раціону хворий повинен вилучити чорний хліб, бобові, овочі, фрукти, тобто ті продукти що спричиняють метеоризм і дають велику кількість шлаків. 2. Вранці, в день обстеження, забороняється палити, приймати ліки та рідину. 3. Проінформуйте хворого, що обстеження проводиться натще, а останній прийом легкої вечері має бути не пізніше 21-ї години. 4. Ввечері та вранці за 2 години до обстеження поставте хворому очисну клізму. 5. При деяких захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки рентгенологічному обстеженню заважають накопичені в них рідина та слиз. У такому випадку за призначенням лікаря у хворого відкачайте шлунковий вміст через зонд, у разі потреби промийте шлунок. Промивну рідину покажіть лікареві або рентгенологу. 6. Іноді за вказівкою рентгенолога хворому підшкірно вводять 0,5-1,0 мл 0,1% розчину атропіну сульфату для усунення спазмів і посилення перистальтики шлунка.
|
|
Проведення процедури |
|
1. У рентгенкабінеті хворий приймає всередину сульфат барію, розведений теплою перевареною водою. 2. Хворим з повільною евакуацією (стеноз, атонія) призначають повторне обстеження на 2-й і 3-й день для визначення добового залишку контрастної маси у шлунку. У такому випадку дуже важливо точно дотримуватись терміну повторного огляду. |
|