Алгоритм Годування через гастростому

Етапи

Обгрунтування

Підготовка до годування

1. Протерти приліжковий столик.

2. Розповісти пацієнту чим його будуть годувати.

3. Вимити і висушити руки (буде краще, якщо пацієнт буде бачити це).

4. Поставити на приліжковий столик приготовану їжу.

Забезпечується інфекційна безпека.

Забезпечується право пацієнта на вибір. З’являється апетит.

Забезпечується інфекційна безпека.

З’являється апетит.

Годування

1. Від’єднати зонд від одягу. Зняти затискач (заглушку) з зонду. Приєднати лійку до зонду.

2. Наливати в лійку приготовлену їжу малими порціями, притримуючись природної швидкості вживання їжі.

Забезпечується безпечне вживання їжі.

Забезпечується природна швидкість перетравлення їжі.

Закінчення годування

1. Промити зонд теплою кип’яченою водою.

2. Від’єднайте лійку, закрити зонд заглушкою (перетиснути затискачем).

3. Впевнитись, що пацієнт почувається комфортно.

4. Прибрати все зайве. Вимити і висушити руки.

Уповільнюється ріст бактерій на стінках зонду.

Виключається витікання шлункового вмісту.

Забезпечується комфорт.

Забезпечується інфекційна безпека.

Етапи

Обгрунтування

Підготовчий етап

1. Підготувати все необхідне оснащення.

Забезпечується чіткість та ефективність проведення процедури.

2. Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом.

Забезпечується участь у процедурі.

3. Пояснити пацієнту мету та хід процедури, отримати згоду пацієнта на проведення процедури.

Дотримується право пацієнта на інформацію.

4. Надягнути маску, підготовку рук, збирання шприця (одноразового або багаторазового), проведіть із загальноприйнятими правилами.

Дотримання правил асептики. Дотримання техніки.

5. Покладіть хворого на спину. Голову хворого повернуть на бік, протилежний ділянці в якій здійснюється кровопускання.

Ззабезпечується безпека пацієнта.

6. Руку хворого покладіть внутрішньою поверхнею догори. Під ліктьовий згин підкладіть подушечку й підстеліть клейонку.

Дотримування техніки.

7. Надягнути рукавички.

Забезпечується безпека персоналу.

8. Вище від ліктьового згину на плече накладіть джгут через прокладку і попросіть хворого декілька разів стиснути і розтиснути кулак. Запропонуйте хворому стиснути кулак.

Дотримування техніки. Забезпечення посилення венозного застою.

9. Пропальпуйте вени ліктьового згину й виберіть з них найбільш об’ємну та найменш рухому вену.

Дотримання техніки.

Проведення процедури

1. Обробіть свої руки стерильною, зволоженою 70% етиловим спиртом.

Попереджується постінфекційна гнійно-септична інфекція.

2. Обробіть ділянку пункції вен двічі стерильним тампоном зволоженим 70% етиловим спиртом.

Попереджується постін’єкційна гнійно-септична інфекція.

3. Обкладіть місце пункції стерильними серветками.

Дотримування правил асептики.

4. Накладіть затискувач на трубку системи, протилежний кінець системи помістіть у градуйований флакон.

Дотримування техніки.

5. Здійсніть пункцію вени, зніміть затискувая в випустіть у градуйований флакон потрібну кількість крові.

Дотримування техніки.

Закінчення процедури

1. Зніміть джгут, прикладіть до мічця пункції стерильну серветку зволожену 70% етиловим спиртом, накладіть затискувач на трубку системи, витягніть голку з вени.

Дотримання техніки. Дотримування правил асептики. Профілактика ускладнень. Виключається можливість забруднення білизни при можливій кровотечі із рани.

2. Попросіть хворого зігнути руку у ліктьовому суглобі і потримати 5 хв. Якщо хворий у непритомному стані, місце пункції зафіксуйте стерильною серветкою та бинтом.

Дотримання правил асептики. Профілактика ускладнень. Виключається можливість забруднення білизни при можливій кровотечі із рани.

3. Хворому надайте в ліжку горизонтального положення на 2 години. Після кровопускання хворий має дотримуватися ліжкового режиму, протягом доби. Спостерігайте за загальним станом хворого, здійснюйте контроль АТ та пульсу.

Забезпечується безпека пацієнта.

4. Використані ватні кульку та серветки покладіть у ємкість з дезрозчином.

Забезпечення інфекційної безпеки.

5. Використану систему розріжте та покладіть у ємкість з дезрозчином.

Забезпечення інфекційної безпеки.

6. Вилучену кров продезінфікувати.

Забезпечення інфекційної безпеки.

7. Скинути рукавички та занурити у дезрозчин. Вимити та висушити руки.

Забезпечення інфекційної безпеки.

8. Зробити запис про проведення процедури та реакцію пацієнта на процедуру.

Забезпечується документування процедури.