- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
Мета: попередження порушення носового дихання
Показання: тяжкий стан пацієнта, наявність виділень з носових ходів
Протипоказання: визначає лікар
Оснащення: (стерильне): вазелінова олія, ватні джгутики, мензурка, марлеві серветки, лоток, пінцет
Примітка: не можна використовувати гострі предмети догляду
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Одягніть маску, вимийте руки, вдягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Налийте в мензурку стерильну вазелінову олію. |
Для розм’якшення кірок в носових ходах. |
4. Надайте пацієнту зручного положення з трохи нахиленою назад головою. |
|
5. Візьміть турунду пінцетом, змочіть у вазелінову олію, злегка відіжміть. |
|
Виконання процедури |
|
1. Перекладіть турунду в праву руку і введіть обертальними рухами в носовий хід на 1-3 хвилини, припіднімаючи кінчик носа пацієнта лівою рукою. |
Забезпечення розм’якшення кірок в носових ходах. |
2. Витягніть турунду обертальними рухами із носового ходу. |
Забезпечення видалення кірок із носових ходів. |
3. Обробіть інший носовий хід таким же способом. |
|
Закінчення процедури |
|
1. Продезінфікуйте використане оснащення. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зніміть рукавички, вимийте руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зробіть запис у відповідній документації. |
Забезпечення чіткості в роботі. |
Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
Мета: попередження виникнення попрілостей, пролежнів
Показання: тяжкий стан пацієнта
Протипоказання: визначає лікар
Оснащення: вода тепла, мило туалетне, серветка полотняна, рушник, клейонка, таз, чиста настільна і постільна білизна, гумові рукавички, розчин оцту, блідо-рожевий розчин калію перманганату, тампони, дитяча присипка
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Поясніть пацієнту суть процедури і отримайте згоду. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Вимийте руки, надягніть гумові рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Підстеліть під пацієнта клейонку |
Попередження попадання води на постільну білизну пацієнта. |
Виконання процедури |
|
1. Полотняну серветку змочіть теплою водою з оцтом, вижміть і протріть шкіру в такій послідовності: обличчя, за вухами, шию, передню частину грудної клітки, живіт, руки, спину, сідниці, стегна, гомілки, ступні. Серветку періодично прополіскуйте в теплій воді. |
Збереження цілісності шкіри та попередження її інфікування. |
2. Особливу увагу зверніть на складки шкіри, місця посиленого потовиділення. |
Попередження виникнення попрілостей. |
3. Обмивання шкіри здійснюйте послідовно і одразу ж ретельно протирайте її чистим сухим рушником. |
|
4. За наявності попрілостей протріть їх обережно м’яким пампоном, зволоженим блідо-рожевим розчином калію перманганату. Висушіть шкіру, промокаючи її серветкою, припудріть дитячою присипкою. |
Сприяння загоєнню попрілостей. |
Закінчення процедури |
|
1. Профеінфікуйте використане оснащення. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зніміть рукавички, вимийте руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зробіть запис у відповідній документації. |
Забезпечення чіткості в роботі. |