Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії

Етапи

Обгрунтування

Підготовчий етап

1. Попередьте їхворого про проведення дослідження, поясніть хід проведення процедури, отримайте згоду на її проведення.

2. Проінформуйте хворого про дотримання правил проведення маніпуляції:

- гастродуоденоскопія проводиться натще;

- вечеря напередодні легка та рання (не пізніше 18 години);

- під час проведення дослідження хворий ні в якому разі не повинен розмовляти, ковтати слину.

3. Попросіть хворого широко розкрити рота та обробіть слизову оболонку рота та глотки розчином дікаїну або тримекаїну за допомогою пульверизатора.

4. У разі потреби виконайте проведення призначеної лікарем промедикації: п/ш 1 мл 2% розчину промедолу + 0,5 мл 0,1% розчину атропіну.

5. Безпосередньо перед проведенням дослідження виміряйте артеріальний тиск та пульс Хворого.

Свідома співпраця.

Забезпечення достовірності результатів обстеження.

Полегшення проведення маніпуляції.

Забезпечення контролю за станом пацієнта.

Проведення процедури

1. Вимийте руки, надягніть стерильні гумові рукавички, маску, фартух.

2. Запропонуйте хворому лягти на високу кушетку на лівий бік з витягнутою лівою ногою, права нога зігнута у колінному та кульшовому суглобі; під голову покладіть валик.

4. Станьте позаду хворого та під час введення гастроскопа підтримуйте його голову у такому положенні, щоб глотка та стравохід були на одній лінії, хворий глибоко дихає.

Примітка: лікар вводить гастродуоденоскоп, медсестра допомагає лікарю, постійно слідкує за станом хворого.

5. Після закінчення маніпуляції виміряйте артеріальний тиск та пульс хворого, порівняйте показники.

6. Попередьте хворого, що після проведення дослідження він на протязі 2-х годин не повинен пити, якщо була проведена біопсія, то протягом доби не можна приймати гарячу їжу.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Профілактика ускладнень.

Закінчення процедури

1. Зніміть гумові рукавички, маску, вимийте руки.

2. Після проведення дослідження продезінфікуйте приладдя:

- робочу частину гнучких металевих інструментів занурити в емальовану, скляну або пластмасову емність із 6% розчином перекису водню, температура якого 50⁰С на 3 години (температура розчину в процесі стерилізації не підтримується);

- перенести деталі гастроскопу стерильним пінцетом на стерильну серветку чи простирадло, укласти в упаковку і зберігати у горизонтальному положенні щоб не скопичувалась рідина, не осідали солі та не псувався апарат;

- поролонову губки після використання знезаразити протягом 15 хвилин у 10% розчині корзоліну з 3% розчином бодефену, промити проточною водою, висушити, автоклавувати;

- використані марлеві серветки спалити в муфельній печі або замочити у 20% розчині хлорного вапна на 60 хвилин.

3. Повідомте пацієнта про термін визначення результатів дослідження.

4. Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Право пацієнта на інформацію.