- •Дмитрий Трунов основы психологического консультирования
- •Определение психологического консультирования
- •Профессиональная позиция психолога-консультанта Профессиональная психологическая помощь и другие возможности получить психологическую поддержку
- •Самопомощь
- •Семья (родители, супруги, дети)
- •Дружеское окружение
- •Образовательные учреждения (воспитатели, педагоги)
- •Традиционная медицина (народные целители, астрологи и т.Д.)
- •Правовые учреждения (юристы, представители правопорядка)
- •Медицинские учреждения (врачи)
- •Религия (священник)
- •Незнакомые люди
- •Гуманистическая позиция психолога-консультанта
- •Очное консультирование и другие виды профессиональной психологической помощи Очное и телефонное консультирование
- •Индивидуальное консультирование и групповые формы работы
- •Механизм психологической помощи
- •Условия терапевтического контакта по к.Роджерсу
- •Принятие
- •Эмпатическое понимание
- •Искренность
- •Средства консультанта и результаты психологической помощи
- •Профессиональные качества и этические принципы консультанта Профессиональные качества консультанта
- •Этические принципы консультанта1
- •1. Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту
- •2. Ориентация на нормы и ценности клиента
- •3. Отказ от советов
- •4. Анонимность и конфиденциальность
- •5. Разграничение личных и профессиональных отношений
- •Профессиональная ответственность консультанта
- •Процесс психологического консультирования Этапы психологического консультирования
- •Этапы консультативной беседы
- •Этапы психологической помощи
- •Содержание этапов консультативной беседы Первый этап («начало беседы»)
- •Второй этап («исследование»)
- •Направление тематики беседы
- •Используемые техники
- •Результаты второго этапа
- •Третий этап («воздействие»)
- •Используемые техники
- •Четвертый этап («завершение беседы»)
- •Техники психологического консультирования Классификация техник, используемых в психологическом консультировании
- •Активное слушание
- •Безмолвное слушание
- •Информационная обратная связь
- •Другие приемы активного слушания
- •Техники вопросов
- •Классификация вопросительных средств (по формальной структуре)
- •Вопросы
- •Невопросительные формы
- •Смешанные формы
- •Примеры различных вопросительных средств
- •Эмпатическое слушание
- •Акцентирование эмоциональных слов1
- •Примеры использования эмпатического слушания2
- •«Разговор о чувствах»
- •Алекситимия
- •Педагогическая алекситимия
- •Психологическая алекситимия
- •Лингвистическая алекситимия
- •Эмоциональные концепты
- •Эмоциональные ключи
- •Ситуация
- •Поведение
- •Ощущения
- •Внутренняя речь
- •Внутренние образы
- •Желания
- •Восприятие
- •Прототипические ситуации
- •Метафоры
- •Термины
- •Вопросы о компонентах чувств
- •Эффекты разговора о чувствах
- •Интерпретация
- •Условия эффективной интерпретации
- •Формулирование интерпретации
- •Конфронтация
- •Условия терапевтической конфронтации
- •Формулирование конфронтации
- •Примеры терапевтических конфронтаций1 Использование парадоксальных вопросов
- •Переориентация клиента («позитивное переформулирование»)
- •Самораскрытие консультанта и рефлективная обратная связь Виды обратной связи в консультировании По субъекту
- •По содержанию
- •Виды рефлективной обратной связи
- •По характеру:
- •По функции:
- •По форме:
- •По последствиям:
- •Условия эффективной обратной связи
- •Техника «я-сообщения»
- •Рекомендации (советы)
- •Предоставление профессиональной информации
- •Специальные психотерапевтические методы и техники
- •Литература
Искренность
Понятие искренности в психологическом консультировании имеет несколько значений:
1. Искренность понимается как конгруэнтность консультанта, то есть «соответствие» самому себе. В свою очередь конгруэнтность консультанта складывается из (а) искренности перед самим собой, то есть осознанности, чувствительности к своим переживаниям и ощущениям, способности сохранять во время консультирования рефлективную позицию; (б) искренности перед другим, то есть конгруэнтности (соответствия) между осознаваемыми чувствами и их внешним проявлением.
2. Искренность означает умеренное самораскрытие консультанта. Открытость консультанта не может быть абсолютной и неограниченной, потому что, во-первых, он не является «главным героем» консультативной беседы, а во-вторых, максимальная открытость характерна для весьма близких межличностных отношений. Отношения между консультантом и клиентом характеризуются лишь частичной открытостью, достаточной для того, чтобы создать отношения «человек—человек», но не переходящей в интимную доверительность со стороны консультанта.
Различные направления психологического консультирования и психотерапии по разному относятся к тому, насколько консультант должен раскрываться перед клиентом. Если в психоанализе психоаналитик должен оставаться нейтральным и закрытым, чтобы не препятствовать перенесению на него «психического материала» клиента, то в клиент-центрированной психотерапии определенная степень самораскрытия есть одно из непременных условий установления искренних отношений между психологом и клиентом. При этом самораскрытие консультанта может идти в следующих направлениях:
1. Рефлективная обратная связь — сообщения консультанта о своем восприятии собеседника, о своих мыслях и чувствах, возникающих во время беседы и пр.
2. Рассказ о своем жизненном опыте — консультант делится с клиентом своими воспоминаниями, жизненными представлениями, ценностями, мировоззрением.
Можно выделить следующие «показания» для самораскрытия:
1. Положительные чувства консультанта, высказывание которых будет способствовать достижению его профессиональных целей.
2. Любые переживания консультанта, интенсивность которых велика настолько, что консультанту трудно их сдерживать или скрывать.
3. Любые переживания консультанта, которые мешают выполнению его профессиональных задач.
Типичным примером для возможного самораскрытия консультанта являются так называемые «затруднительные ситуации», которые возникают в процессе консультирования и мешают консультанту справляться со своей ролью.
Далеко не всегда взаимоотношения клиента и консультанта складываются так безмятежно, как предписывают, классические каноны, когда каждый исправно выполняет предназначенную ему роль: клиент говорит о своей проблеме, консультант помогает ему ее решить, при этом между ними складываются дружелюбные отношения и некоторое "единство взглядов и целей". Подчас отношения между консультантом и клиентом приобретают форму весьма напряженных ситуаций, поскольку в такие моменты консультанту приходится скрывать свое отношение к клиенту и вести себя крайне не конгруэнтно, т.е. чувствовать одно, а говорить совсем другое.
«Трудными ситуациями» в консультировании мы будем называть (1) ситуации, в которых условие искренности входит в противоречие с другими терапевтическими условиями: принятием и эмпатией; (2) ситуации, в которых Я-человеческое консультанта входит в противоречие с Я-профессиональным.
Чаще всего такие затруднительные ситуации могут быть возникнуть в самых разнообразных случаях, например:
отрицательное отношение консультанта к клиенту,
положительное отношение клиента к консультанту,
интерес к личной жизни консультанта,
трудная проблема клиента,
страх перед неопределенностью в суицидальных случаях,
клиент описывает ситуацию, неприемлемую для консультанта,
«сопротивляющийся» или «пассивный» клиент,
беспредметный или «праздный» разговор.
В особо трудных ситуациях консультант доходит до такого состояния, что разговор с клиентом просто не может больше продолжаться из-за собственного отношения консультанта к теме разговора, собеседнику, манере выражения и т.д.
Что мешает в этих случаях консультанту поступать конгруэнтно своим чувствам? В основном его сдерживают профессиональные принципы работы и естественное желание "не навредить" клиенту. В то же время гуманистический подход к консультированию предполагает, что вред терапевтическим отношениям приносит как раз неконгруэнтность консультанта. Напротив, искреннее выражение консультантом своих чувств (рефлективная обратная связь) оптимизирует эти отношения, если, конечно, при этом соблюдается ряд условий, которые будут обсуждаться при описании техники рефлективной обратной связи.
Каковы же терапевтические эффекты самораскрытия и в частности рефлективной обратной связи?
Искренняя рефлективная обратная связь (1) способствует установлению доверительной атмосферы между консультантом и клиентом; (2) выравнивает позиции между консультантом и клиентом, трансформирует отношения «клиент—специалист» в отношения «человек—человек». «Спускаясь с высокого пьедестала анонимности, консультант придает смелости клиентам в раскрытии значимых событий и увеличивает взаимное доверие»1.
Кроме этого обратная связь со стороны консультанта имеет «психокоррекционное» значение. Консультант в данном случае выступает как представитель социума, в котором живет клиент и мнение которого ему не безразлично. Обратная связь, то есть информация о чувствах, которые человек вызывает у окружающих, необходима любому, в том числе клиенту: она выполняет (4) коммуникативную функцию, то есть необходима для построения межличностных отношений («Я знаю, как другой человек ко мне относится»), а также (5) экзистенциальную функцию, которая заключается в подтверждении своего существования, своей личности другими людьми («Я услышан другим»).
Наконец, высказывание рефлективной обратной связи необходимо самому консультанту, поскольку эта процедура (6) способствует профилактике «синдрома сгорания» консультанта2.
