Calgb протокол (терапия без учёта иммунофенотипа бластных клеток и групп риска)

Этапы лечения

Основные препараты

Способ введения

Доза

Дни введения

1-й курс

Индукция ремиссии

(4 недели)

Циклофосфан

Даунорубицин

(рубимицин)

Винкристин

Преднизолон

L-аспаргиназа

в\в

в\в

в\в

внутрь

подкожно

1200 мг\м2

(800 мг\м2 для лиц старше 60 лет)

45 мг\м2

(30 мг\м2 для лиц старше 60)

2 мг

60 мг\м2

6000 ед\м2

1-й день

1,2,3-й дни

1,8,15,22-й дни

1-21 дни

(1-7-й дни для лиц старше 60)

1,8,11,15,18,22-й дни

2-й курс

Ранняя интенсификация

(4 недели)

Циклофосфан

Метотрексат

6-меркаптопурин

Цитозин-арабинозид (цитозар)

Винкристин

L-аспаргиназа

в\в

интератекально

внутрь

подкожно

в\в

подкожно

1000 мг\м2

1,5 мг

60 мг\м2

75 мг\м2

2 мг

6000 ед\м2

1-й день

1-й день

1-14-й дни

1-4, 8-11-й дни

15, 22-й дни

15,18,22,25-й дни

3-й курс

Профилактика нейролейкоза и поддерживающая терапия

(12 недель)

Облучение головы

Метотрексат

6-меркаптопурин

Метотрексат

-

интератекально

внутрь

внутрь

24Гр

15 мг

60 мг\м2

20 мг\м2

1-12й день

1,8,15,22,29-й дни

1-70-й дни

36,43,50,57,64-й дни

4-й курс

Поздняя интенсификация

(8 недель)

Доксорубицин

Винкристин

Дексаметазон

Циклофосфан

6-тиогуанин

Цитозин-арабинозид (цитозар)

в\в

в\в

внутрь

в\в

внутрь

подкожно

30 мг\м2

2 мг

10 мг\м2

1000 мг\м2

60 мг\м2

75 мг\м2

1,8,15-й дни

1,8,15-й дни

1-14-й дни

29-й день

29-42-й дни

29-32, 36-39-й дни

5-й курс

Терапия поддержания ремиссии (до 24 месяцев с момента установления диагноза и начала лечения)

Винкристин

Преднизолон

Метотрексат

6-меркаптопурин

в\в

внутрь

внутрь

внутрь

2 мг

60 мг\м2

20 мг\м2

60 мг\м2

1-й день каждой 4-й недели

1-5-й дни каждой 4-й недели

1,8,15,22-й дни

1-28-й дни