- •Введение
- •I. Общие проблемы безопасности жизнедеятельности человека
- •II. Технические и психологические проблемы безопасности труда
- •1. Технические методы обеспечения безопасности апк
- •2. Психология и безопасность. Роль человека в генезе аварийности и несчастных случаев
- •3. Опыт изучения надежности работающего
- •4. Субъективные и объективные причины производственного травматизма
- •5. Риск – причина аварийности и травматизма
- •6. Причины рискованного поведения
- •7. Психологическая атмосфера обеспечения безопасности
- •8. Характерологические особенности личности и аварийность
- •9. Защита женщин
- •III. Психология безопасности труда в промышленности
- •1. Структура психологии безопасности труда
- •2. Динамика работоспособности
- •3. Производственные психические состояния
- •4. Утомление оператора
- •5. Особые психические состояния и аварийность
- •6. Обеспечение психической надежности оператора
- •7. Медико-психологические критерии профессионального отбора
- •IV. Физический, психический и интоксикационный генез утомления
- •1. Астенический симптомокомплекс
- •2. Невротические расстройства при интоксикации компонентами ракетных топлив
- •V. Эргономико-психологические проблемы автоматизации
- •1. Характеристика проблемы
- •2. Психологические проблемы автоматизации
- •3. Организации безопасной и безвредной работы на гап
- •4. Опыт зарубежных исследователей проблем безопасности труда на производствах, использующих промышленные роботы
- •VI. Обеспечение надежности водителей автотранспорта
- •1. Надежность водителя автотранспорта
- •2. Организация профилактического освидетельствования перед началом смены лиц, выполняющих работы, связанные с повышенной опасностью. Осмотр водителей автотранспорта
- •3. Выявление лиц в состоянии алкогольного опьянения, посталкогольной астении, страдающих алкоголизмом
- •4. Наркотические и другие формы опьянения
- •5. Особые психические состояния и надежность водителя
- •6. Состояние психического угнетения
- •7. Астенические состояния
- •8. Сердечно-сосудистые заболевания
- •9. Воспитательная работа и использование средств наглядной агитации
- •VII. Эргономико-психологические проблемы в сельском хозяйстве2
- •1. Эргономические основы безопасности деятельности операторов машинно-тракторных агрегатов
- •Перечень травмоопасного оборудования, подлежащего снятию
- •2. Психология безопасности деятельности
- •VIII. Психологические и эргономические аспекты безопасности труда лиц, работающих с видеотерминалами
- •1. Техника и человек
- •2. Особенности труда и характеристика условий работы с видеотерминалами
- •3. Основные вредные и опасные факторы при работе с видеотерминалами
- •4. Эргономико-психологические и санитарно-гигиенические требования к условиям труда операторов
- •5. Основные требования к устройству и оборудованию вычислительных центров
- •IX. Психология безопасности труда операторов атомных станций
- •1. Значение проблемы
- •2. Психологическая атмосфера
- •3. Принципиальные результаты профессиографического анализа операторов ас
- •4. Влияние характера и условий труда на надежность и здоровье операторов аэс
- •5. Общая оценка тяжести труда операторов аэс и значение условий труда для надежности специалистов, сохранения их здоровья и профессионального долголетия
- •6. Основные направления деятельности руководства аэс в связи с высоким уровнем нервно-психического напряжения операторов ас
- •X. Психология руководства массами в чрезвычайных ситуациях
- •1. Значение проблемы
- •2. Структура панической толпы
- •3. Развитие панических реакций
- •4. Катастрофы и панические реакции
- •5. Профилактика панических реакций
- •6. Влияние чрезвычайной ситуации на человека и принципы профотбора
- •Литература
- •Приложение к гл. V методика анализа надежности роботов
- •Проба на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе методом а. М. Раппопорта
- •Определение наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью трубки мохова-шинкаренко
- •Проба на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием индикаторной трубки «контроль трезвости»
- •Порядок выполнения методик оценки состояния человека
- •Оглавление
7. Астенические состояния
В работе по предрейсовому обследованию водителей большое значение имеет выявление лиц с различного рода астеническими состояниями. Условия работы и сроки, выделенные на осмотр, не позволяют получить необходимую информацию для установления положительного диагноза. Поэтому основной задачей медработника, производящего обследование водителей, является выявление и установление наличия астенических (невротических) состояний. Большое значение для установления астенических состояний имеют субъективные ощущения обследуемых. В работе по обследованию водителей необходимо руководствоваться принципом: избыточные факты являются также объективными для тех, кто умеет их выявлять и правильно оценивать.
Астеническое состояние представляет неспецифическую реакцию на физическое и психическое утомление, действие различных интоксикаций, на инфекционное заболевание и развитие соматических болезней. Наиболее часто астеническое состояние является следствием тяжелого утомления. Астеническое состояние характеризуется ослаблением способности к продолжительному физическому и умственному напряжению и жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, чувство дискомфорта, головную боль, раздражительность, нарушение сна, ощущение разбитости по утрам, утрату бодрости.
Объективными признаками астении являются: субфебрильная температура тела, сухость языка и слизистых, тахикардия, неустойчивость артериального давления, выраженные вегетативно-сосудистые реакции, общий вид больного – бледность, гиперемия склер, повышенная потливость, дрожание рук. Астенические состояния могут быть признаком начала заболевания (особенно инфекционного), но в ряде случаев они отражают последствия перенесенного обследуемым заболевания на ногах. Выявление у обследуемого повышенной температуры тела (37,1°) требует внимательной оценки его состояния и объективных ощущений с тем, чтобы исключить возможность развития простудного заболевания. А наличие температуры тела 37,1 – 37,2° и более ставит вопрос о необходимости врачебного осмотра в условиях поликлиники.
Во всех случаях, когда у обследуемого выявляются признаки астенического состояния и особенно в сочетании с субъективными жалобами он должен освобождаться от работы.
Для объективизации выводов медработника о наличии у обследуемого астенического состояния можно применять психологические методики, направленные на оценку эмоционального состояния человека и его работоспособности (см. приложение 2).
8. Сердечно-сосудистые заболевания
Люди старше 50 лет нуждаются в особом внимании при проведении предрейсовых осмотров. При этом необходимо соблюдать должную этику и избегать психогенного эффекта.
Водители, перенесшие сердечно-сосудистые заболевания и состоящие на специальном учете, должны осматриваться регулярно, при необходимости у них измеряется не только пульс, но и уровень артериального давления. Основное внимание уделяется внешнему виду обследуемого, анализу его ощущений. Жалобы обследуемого на чувство тяжести в области сердца, на появление боли в области сердца требуют внимания и более тщательного обследования водителя.
В ряде случаев предвестниками сердечно-сосудистых нарушений являются признаки дискомфорта, тревожности, чувство угнетенности, в некоторых случаях внимание врача должно быть привлечено появлением новых форм поведения в виде экзальтации, эйфории, расторможенности. Признаки общего возбуждения могут связываться с изменениями в работе сердца и гипоксическими явлениями. Внешним критерием для заключения о деятельности сердца является анализ характера пульса. Среди водителей старшего возраста значительное число составляют лица с признаками переходящей артериальной гипертензии, а также лица, страдающие гипертонической болезнью различной выраженности. Медицинский работник должен вести учет динамики роста артериального давления у этих лиц. Поводом для ограничения допуска водителя к работе может быть заметное изменение самочувствия обследуемого (астенические давления) в комплексе с подъемом (увеличением артериального давления выше присущего уровня для данного водителя). Основанием для ограничения в вождении автотранспорта является комплексное изменение состояния: наличие дискомфорта, астенических явлений и выраженные отклонения от индивидуального собственного уровня артериального давления.
Люди, страдающие гипертонической болезнью, нередко проходят курсовое лечение с применением психически активных лекарственных препаратов (резерпин и др.). Вопрос о вождении автотранспорта в каждом случае решается индивидуально с учетом того, насколько изменяют лекарственные препараты активность водителя. Обычно при длительном приеме человек адаптируется к этим препаратам и их прием не лишает водителя возможности активных действий при вождении автотранспорта.