30. Сталкивались ли Вы с какими-нибудь из перечисленных ниже проблем?

Отметьте все соответствующее на каждой строке.

		Ни разу	Да, из-за употребления мною алкоголя	Да, из-за употребления мною наркотиков	Да, из-за причин, не связанных с употреблением мною алкоголя или наркотиков
1.	Ссоры и недоразумения				
2.	Драки или потасовки				
3.	Несчастные случаи или травмы				
4.	Потеря денег и других ценных вещей				
5.	Повреждение предметов или одежды				
6.	Проблемы в отношениях с родителями				
7.	Проблемы в отношениях с друзьями				
8.	Проблемы во взаимоотношениях с преподавателями				
9.	Снижение трудоспособности в вузе или на работе				
10.	Становились жертвой разбоя или нападения				
11.	Проблемы с милицией				
12.	Госпитализация или вызов «скорой помощи»				
13.	Половая связь,о которой Вы жалели на следующий день				
14.	Половая связь без презерватива				
		1	2	3	4

31. Какое образование у Вашего отца?

1.  Неполное среднее

2.  Среднее

3.  Среднее специальное

4.  Законченное высшее

5.  Не знаю или другое

32. Какое образование у Вашей матери?

1.  Неполное среднее

2.  Среднее

3.  Среднее специальное

4.  Законченное высшее

5.  Не знаю или другое

33. Каково Ваше материальное обеспечение?

1. Полностью обеспечен

2. Денег хватает на питание и одежду

3. Денег хватает только на питание

4. Денег не хватает даже на питание

34. Если бы Вы употребляли марихуану или гашиш (травку, план, анашу), сказали бы Вы об этом, заполняя данную анкету?

1. Я уже ответил, что употреблял это вещество

2. Конечно, да

3. Наверное, да

4. Наверное, нет

5. Конечно, нет

35. Если бы Вы употребляли героин, сказали бы Вы об этом, заполняя данную анкету?

1. Я уже ответил, что употреблял это вещество

2. Конечно, да

3. Наверное, да

4. Наверное, нет

5. Конечно, нет

36. Как складываются ваши отношения с родителями?

Характер отношений	С отцом	С матерью
1. Полное взаимопонимание		
2. Иногда бывают конфликты		
3. Полное отсутствие взаимопонимания		

37. Какие негативные действия вам приходилось испытывать от кого-либо из членов вашей семьи?

1.  Безразличие, невнимание

2.  Агрессия, физическое насилие

3.  Психологическое давление

4.  Обиды, оскорбления

5.  Сексуальные домогательства, нежелательные контакты

6.  Другое ______________________________________

38. Есть ли в вашей семье кто-либо…

1.  Злоупотребляющий спиртными напитками

2.  Употребляющий токсические и наркотические вещества

3.  Затрудняюсь ответить

39. С какими из представленных утверждений вы согласны?

1.  «Наркотики употребляют сильные и талантливые люди»

2.  «Наркотик делает человека свободным

3.  «Наркотики бывают «всерьез» и «не всерьез»

4.   «Наркотики как приключенческий роман – избавляют от обыденности жизни»

5.  «Наркотики помогают решать жизненные проблемы»

6.  «Наркотики – стимулятор умственной деятельности»

7.  «Наркотики можно принимать, алкоголь – нет».

8.  Затрудняюсь ответить

40. Знаете ли вы об ответственности за распространение и вовлечение в употребление наркотиков?

1.  Да

2.  Отчасти

3.  Нет

41. Приходилось ли вам читать специальную медицинскую литературу о действии и последствиях употребления наркотиков?

1.  Да, читал много

2.  Кое-что читал

3.  Ничего не читал

42. Как вы оцениваете профилактику наркомании в высших и средних учебных заведениях?

1.   Считаю это разумным мероприятием, позволяющим предотвратить распространение наркомании

2.   Считаю, что это приносит значительно больше вреда, чем пользы

3.  Считаю, что не принесет ни вреда, ни пользы

4.  Не знаю

43. Принимали ли вы участие в мероприятиях по профилактике наркомании? (в школе, вузе, колледже и т.д.)

1.  да

2.  нет

44. Как вы считаете, нужен ли молодым людям в нашем городе «Телефон доверия», по которому можно позвонить в трудную минуту, получить психологическую помощь, снять напряжение?

1.  Да

2.  Нет

3.  Не знаю

45. Приходилось ли вам самим пользоваться «Телефоном доверия»?

1.  да

2.  нет

46. Как вы относитесь к своему здоровью?

1.   Стараюсь вести себя разумно и делаю все для его поддержании и укрепления

2.  В целом, не безразличен к своему здоровью, но не особо за себя опасаюсь

3.   Практически не думаю об этом и совершаю довольно много такого, что может навредить здоровью