- •Одесский Национальный медицинский университет Кафедра хирургии №1 методические рекомендации
- •Одесса – 2014
- •1.Тема практического занятия: “Критические состояния у хирургических больных: острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости ” -6 ч.
- •3. Цель занятия:
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовке (междисциплинарная интеграция)
- •5. 1 . Содержание занятия: - 2 часа.
- •Рекомендации относительно последующего предоставления медицинской помощи
- •Классификация
- •3. Иммобилизация шейного отдела позвоночника при любом подозрении на травму.
- •4. Обеспечение необходимых условий для проведения лечения и контроля.
- •2. Возобновление (или поддержка) адекватного состояния жизненно важных функций:
- •5. Диагностика нарушений углеводного обмена и кетоацидоза:
- •6. Дифференциальная диагностика и борьба с гипогликемией, которая является патогенетическим звеном ряда коматозных состоянию.
- •7. Профилактика потенциально смертельного осложнения - острой энцефалопатии Вернике.
- •8. Лечебно-диагностическое применение антидотов:
- •9. Борьба с внутричерепной гипертензией, отеком и набуханием мозга и мозговых оболочек:
- •10. Нейропротекция и повышение уровня бессонницы:
- •11. Мероприятия по прекращению поступления токсина в организм при подозрении на отравление:
- •12. Симптоматическая терапия:
- •13. При всехкомах обязательна регистрация экг. Б. Дифференцированная терапия отдельных коматозных состояний
- •1. Гипогликемическая кома.
- •2. Гипергликемична кетоацидотическая и гиперосмолярная некетоацидотическая комы.
- •3. Голодная (алиментарно-дистрофичная) кома.
- •4. Алкогольнаякома.
- •5. Опиатная кома.
- •6. Церебро-васкулярная кома при инсульте .
- •7. Эклампсическая кома.
- •8. Гипертермическая кома (тепловой удар).
- •9. Гипокортикоидная (надпочечниковая) кома.
- •Мероприятия, недопустимые при коматозных состояниях
- •Алгоритм ведения больных, которые находятся в коматозном состоянии
- •5 . 3. Синдром брюшной полости. Перитонит-2 часа
- •Диагностика и дифференциальная диагностика перитонита
- •1. Микробный (бактериальный) перитонит.
- •2. Асептический (абактериальный, токсико-химический) перитонит:
- •Перитонит как осложнение заболеваний тонкой кишки, при наличии которого в содержании брюшной полости имеется не только кокковая микрофлора и энтеробактерии, а в 50-60% - анаэробы.
- •Перитонит, связаный с патологией толстой кишки, в которой всегда есть синергизм энтеробактерий и бактероидов.
- •Классификация перитонита
- •Стадии перитонита
- •7.1. Тема : Острый респираторный дистрес синдром .
- •7.2. Тема : запятая клинические ситуационные задачи задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Ответы на вопрос
- •7.2. Тема : Абдоминальный синдром
- •8.Литература.
- •8.Матеріали для аудиторной самостоятельной подготовки :
4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовке (междисциплинарная интеграция)
Дисциплина |
Знать |
Уметь |
Предыдущие дисциплины |
||
Нормальная анатомия и патоморфология |
Знать анатомическое строение областей человеческого организма, морфологічні зміни при станах , які відносяться до теми,що вивчається. |
Застосувати матеріали при підготовці до заняття. |
Нормальная и патологическая физиологія |
Знати нормальну функцію органів та систем, гемодинамічні зміни , зміни обмінних процесів, у системах та органах, які відносяться до теми ,що вивчається зміни в органах і системах ,імунні зсуви в організмі,основні механізми етіології та патогенезу станів, що вивчаються |
Застосувати матеріали при підготовці до заняття. |
Фармакология |
Основні препарати,що застосовуються в лікуванні критичних станів у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини. |
Вміти виписати рецепти, розписати лист медичних призначень. |
Темы модулей интенсивной терапии и анестезиологии |
Методи фізікального обстеження при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини.Інструментальні , лабораторні методи дослідження |
Провести посистемне дослідження організму з вичлененням основного симтомокомплекса при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини. Інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних досліджень. |
Следующие дисциплины |
||
Внутренняя медицина, темы модулей №3,4 |
Методи фізікального обстеження при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини.Інструментальні , лабораторні методи дослідження |
Провести посистемне дослідження організму з вичлененням основного симтомокомплекса при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини. Інтерпретувати данні лабораторних та інструментальних досліджень. |
Педиатрия, темы модулей №3,4 из педиатрии |
Методи фізікального обстеження при критичних станах у хірургічних хворих дитячого віку : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини.Інструментальні , лабораторні методи дослідження |
Провести посистемне дослідження організму з вичлененням основного симтомокомплекса при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини. Інтерпретувати данні лабораторних та інструментальних досліджень. |
Внутрипредметна интеграция |
||
Общая хирургия, темы модулей № 1,2,3,4 |
Методи фізікального обстеження при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини.Інструментальні , лабораторні методи дослідження |
Провести посистемне дослідження організму з вичлененням основного симтомокомплекса при критичних станах у хірургічних хворих : гострий респіраторний дистрес синдром , кома, синдром черевної порожнини. Інтерпретувати данні лабораторних та інструментальних досліджень. |