I. Обоснование.

Составление порционного требования необходимо для организации питания пациентов в отделении. Постовая и старшая медсестры составляют порционник для центрального пищеблока, на основе которого приготавливается нужное количество блюд.

II. Оснащение.

Листы врачебных назначений, чистые бланки, порционные требования.

III. Алгоритм.

1. Палатная медсестра, проверяя листы назначений, ежедневно составляет палатный порционник, где указывает: номер палаты, Ф.И.О. пациента, диету, виды разгрузочных и индивидуальных диет.

2. Сведения палатных медицинских сестер о числе диет суммирует старшая медсестра отделения, составляя порционное требование, где указывает наименование отделения, число (завтрашнего дня), количество пациентов в отделении, количество диетических столов, соответственно каждой диете. Порционное требование подписывает старшая медсестра и заведующий отделением.

3. Сведения о пациентах, выписывающихся из отделения, в порционник не включаются.

4. Порционное требование оформляется в 2-х экземплярах и отправляется в центральный пищеблок больницы, где приготавливается нужное количество блюд.

ПРОФЕССИОГРАММА № 39

РАЗДАЧА ПИЩИ ПАЦИЕНТАМ

(организация и принципы)

I. Обоснование.

Организация раздачи пищи – одна из функциональных обязанностей медсестры.

II. Оснащение.

В раздаточной комнате: плиты-мармиты, обеспечивающие подогрев пищи, чистая посуда для кормления больных, шкаф для хранения сухих продуктов, раздаточный стол, готовая пища, палатный порционник.

Подготовка медсестры: Перед раздачей пищи и кормлением больных

медсестра одевает промаркированный халат «для раздачи пищи», моет руки.

Подготовка пациента: В зависимости от состояния и режима двигательной активности пациенты принимают пищу в столовой (III-IV режим) и в палатах (I-II режим).

III. Алгоритм.

1. За организацию питания пациентов в отделении отвечает дежурная постовая медсестра.

2. Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой в соответствии с данными палатного порционника, где указаны: Ф.И.О. пациента и номер диетического стола, номер палаты.

3. Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой; пациентам, находящимся на I и II постельном режиме, буфетчица и палатная медсестра составляют пищу в палату.

4. Перед раздачей пищи следует закончить все лечебные процедуры, предупредить пациентов осуществить отправления и подготовиться к приему пищи. Младший медицинский персонал должен провести текущую влажную уборку и проветривание палат.

IV. Дополнительная информация.

Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

ПРОФЕССИОГРАММА № 40

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ИЗ ЛОЖКИ И ПОИЛЬНИКА

ОБОСНОВАНИЕ.

Питание является одним из основных факторов в процессе лечения больных. Вместе с пищей больной получает необходимые питательные вещества и энергию. Поэтому важно соблюдать принципы лечебного питания и кормить тяжелобольных и истощенных в наиболее удобном для них положении, используя для этого различные приспособления.

ПОКАЗАНИЯ.

Для поддержания физиологических потребностей организма в питании, невозможность самостоятельно принимать пищу.

Подготовка медсестры: Одета в чистый промаркированный халат «для приема пищи», чистые руки.

Подготовка пациента: Перед кормлением пациенту необходимо

помочь вымыть руки, придать удобное положение (позволяющее избежать утомления), шею и грудь пациента покрыть салфеткой.

ОСНАЩЕНИЕ: Салфетка, логика, пища, жидкость для питья, вода.

Кормление тяжелобольного ложкой

АЛГОРИТМ.

1. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья.

2. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти (горячие блюда должны быть горячими – 60^оС).

3. Предложить выпить несколько глотков жидкости, кормить медленно: наполнить ложку на 2/3 мягкой пищей и коснуться ложкой нижней губы так, чтобы пациент открыл рот.

4. Извлечь пустую ложку и дать время прожевать и проглотить пищу. После нескольких ложек пищи предложить питье.

5. После кормления предложить пациенту прополоскать рот водой.

6. Вытереть губы салфеткой, вымыть руки.

7. Убрать посуду и остатки пищи.

8. Придать пациенту удобное положение, расправить постель.

Кормление тяжелобольного с помощью поильника

ПОКАЗАНИЯ.

Невозможность самостоятельно принимать твердую и мягкую пищу.

ОСНАЩЕНИЕ: Пища, поильник, салфетка, вода, лоток.

Подготовка медсестры: Одета по форме, специальный промаркированный халат «прием пищи», чистые руки.

Подготовка пациента: Предупредить пациента за 15 минут до кормления о приеме пищи. Придать пациенту удобное положение (Фаулера или на боку).

АЛГОРИТМ.

1. Проветрить помещение, протереть прикроватный столик, вымыть руки.

2. Придать больному удобное положение, вымыть ему руки.

3. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой.

4. Кормить пациента из поильника небольшими глотками полужидкой теплой пищей.

5. После кормления дать пациенту прополоскать рот водой.

6. Убрать салфетку и помочь пациенту занять удобное положение и расправить постель.

7. Убрать остатки пищи, вымыть руки.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

При быстром или насильном кормлении пациента, если он не успевает глотать, пища может попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

ПРОФЕССИОГРАММА № 41

ИСКУССТВЕННОЕ КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД, ГАСТРОСТОМУ, парентеральное ПИТАНИЕ