VII. Дополнительная информация.

Пламя должно только вытеснять воздух из банки, но не накалять ее края, так как возможен ожог кожи.

ПРОФЕССИОГРАММА № 51

МОТИВАЦИЯ И ТЕХНИКА АППЛИКАЦИИ ПИЯВОК

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Медицинские пиявки применяются с лечебной целью, как кровоизвлекающие и местное противосвертывающее и противовоспалительное средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин - вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбозов. При применении пиявок уменьшается объем циркуляции крови и понижается уровень артериального давления.

II. ПОКАЗАНИЯ.

Гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебиты, значительное увеличение печени при сердечной недостаточности, повышенная свертываемость крови.

III. Противопоказания.

Гипотензия, анемия, снижение свертываемости крови, септические и аллергические состояния, лечение антикоагулянтами.

IV. Подготовка.

- медсестра одета по форме;

- пациенту объяснить суть процедуры, получить его согласие.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильный лоток, салфетки, пинцет, теплая вода (кипяченая), теплый раствор глюкозы, спирт 70º, 5% спиртовой раствор йода, перчатки, пиявки, пробирка (медицинская банка), часы, емкость с дезраствором, вата, нашатырный спирт.

VI. Алгоритм.

1. Обработайте кожу спиртом 70º, затем стерильными ватными шариками, смоченными теплой кипяченой водой, протрите кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза.

2. Смочите подготовленный участок тела стерильным раствором глюкозы 5%.

3. Отсадите в пробирку одну пиявку задней присоской ко дну пробирки.

4. Поднесите пробирку к телу и направьте пиявку к нужному участку кожи.

5. Освободите пиявку от пробирки, как только она прокусит кожу, и появятся волнообразные движения в ее передней части.

6. Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку.

7. Подобным образом приставьте все пиявки.

8. По истечении времени, если пиявка не отпала, наденьте перчатки и снимите пиявки (проведите ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).

9. Поместите пиявки в емкость с дезраствором (10% хлорной извести, нашатырного спирта, эсан 1:4) на 1 час.

10. Обработайте кожу вокруг ранки спиртом и наложите тугую давящую повязку на 24 часа.

11. Выбросьте пиявки в канализацию по окончании дез. выдержки.

12. Через сутки снимите повязку, обработайте ранку и кожу вокруг нее 70º спиртом этиловым, запекшуюся кровь снимите салфеткой с 3% раствором перекиси водорода. Наложите асептическую повязку.

13. Вымойте руки.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

1. Пиявки нельзя ставить над кровеносными сосудами – это может вызвать сильное кровотечение.

2. При постановке пиявок на голень следует располагать пиявок вдоль вены в шахматном порядке, отступая от вены 1 см с обеих сторон.

3. При постановке пиявок на сосцевидные отростки нужно отступить 1 см. от ушной раковины.

4. Давящую повязку можно снять через 24 часа.

ПРОФЕССИОГРАММА № 52

ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА И ЗАПИСЬ В ТЕМПЕРАТУРНОМ ЛИСТЕ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Температура тела человека относительно постоянна с небольшими колебаниями в утренние и вечерние часы. Измерение и наблюдение за температурой тела является ежедневной обязанностью медсестры, так как повышение температуры тела происходит при различных его заболеваниях.

II. показания.

Всем стационарным больным.

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Часы, термометр, температурный лист, ручка.

IV. ПОДГОТОВКА.

- медсестра одета по форме;

- пациенту объяснить суть процедуры. Получить согласие.

V. АЛГОРИТМ.

1. Протрите термометр насухо.

2. Встряхните термометр, чтобы ртуть опустилась в резервуар ниже 35^оС.

3. Осмотрите подмышечную область пациента (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры) и насухо протрите кожу подмышечной области (влажная кожа искажает показания термометра).

4. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей, пациент должен прижать плечо к грудной клетке.

5. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.

6. Запишите показания термометра в общую (постовую) температурную тетрадь.

7. Перенесите данные термометрии в температурный лист истории болезни или в карту амбулаторного больного.

8. Встряхните термометр и погрузите его в дез.раствор 1% хлорной извести на 15 минут.

9. Промойте под холодной водой, вытрите насухо.