V. Подготовка.

- Пациенту, за три дня до исследования, назначают бронхолитические препараты, способствующие отхождению мокроты: бронхолитин (по 1 ч.л. 3 раза в день) или мукалтин в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день под язык) или микстура термопсиса (по 1 ст.л. 3 раза в день);

- В течение этих 3-х дней пациенту дают по 1 ч.л. 3 раза в день 10% раствора йодида калия, чтобы узнать чувствительность пациента к йодсодержащим препаратам;

- Накануне исследования дают пациенту на ночь один из успокаивающих препаратов (элениум, тазепам, фенозепам, нозепам или 20-25 капель валерианы) и выпить стакан воды с 5-6 каплями 0,1% атропина (для предотвращения спазма гладкой мускулатуры);

- Процедура проводится утром, натощак, после обработки полости рта. за 30 минут до исследования делают премедикацию, внутримышечно или подкожно вводят 0,1% 1 мл раствор атропина, 1% - 1 мл раствор промедола, 1% - 1 мл раствор димедрола;

- Процедуру проводят в рентгенологическом кабинете, орошают зев пациента 2% раствором дикаина;

- Пациента укладывают на рентгенологический стол на тот бок, бронхи которого будут исследоваться (врач вводит в исследуемый бронх катетер, контрастное вещество и проводит бронхографию).

VI. Дополнительная информация.

В течение последующих 3-х дней после бронхографии пациент должен принимать бронхолитические препараты, чтобы контрастное вещество выделилось из бронхов полностью.

Бронхоскопия

I. Обоснование.

Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование бронхов при помощи оптического прибора, которое позволяет осмотреть слизистую оболочку бронхов и позволяет выявить патологические изменения в бронхах, удаление инородного тела, введение лекарственных препаратов, взятие кусочка ткани для гистологического исследования. Медсестра должна уметь подготовить пациента к бронхоскопии, так как от этого зависит качество исследования, следовательно, своевременная диагностика и лечение заболеваний.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (опухоли, туберкулёз, инородное тело в бронхах, введение лекарственных препаратов, взятие материала для гистологического исследования).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Бронхит в стадии обострения.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Бронхолитические препараты, успокоительные препараты (элениум, фенозепам, нозепам); растворы для премедикации (0,1% - 1 мл раствор атропина, 1% - 1 мл раствор димедрола, 1% - 1 мл раствор промедола); набор для внутримышечных инъекций; 2% раствор дикаина (ингалятор), бронхоскоп.

V. ПОДГОТОВКА.

- Пациенту, за 3 дня до исследования, дают бронхолитические препараты (см. выше). Накануне исследования на ночь – успокаивающий препарат (см. выше) и 5-6 капель 0,1% раствора атропина, разведенные в 1 стакане воды.

Процедура проводится утром, натощак, после обработки полости рта. За 30 минут до исследования пациенту проводят премедикацию – внутримышечно вводят 0,1% - 1 мл раствор атропина, 1% - 1 мл раствор промедола, 1% - 1 мл раствор димедрола.

Исследование проводится в эндоскопическом кабинете; пациент в положении сидя на эндоскопическом кресле. Пациенту орошают зев 2% раствором дикаина. Врач проводит бронхоскопию.

ПРОФЕССИОГРАММА № 82

ПОСОБИЕ ВРАЧУ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ