IV. Алгоритм.

1. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки).

2. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы левой рукой, а правой ввести суппозиторий узким кольцом в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке) на глубину 4-5 см.

3. Снять перчатки, вымыть руки.

4. Рекомендовать пациенту лечь на спину и в течение не менее 1 часа соблюдать постельный режим.

5. Убрать ширму.

6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента на нее в «Медицинской карте».

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью лекарственных клизм (см.профессиограмму № 99).

ПРОФЕССИОГРАММА № 60

ТЕХНИКА ОБРАЩЕНИЯ СО СТЕРИЛЬНЫМ ШПРИЦОМ, СБОРКА ШПРИЦА, НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Медсестра при наборе лекарственных препаратов и сборе шприца должна соблюдать правила стерильности во избежание внутрибольничной инфекции.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильные ватные шарики и марлевые салфетки; лоточки; стерильные пинцеты; индивидуальная укладка, в которой находятся шприцы многоразового пользования; иглы; пинцеты; ампулы; флаконы с лекарственным препаратом; 96^о спирт; пилочки; лоток для использованных ампул; листы врачебных назначений.

III. ПОДГОТОВКА.

• Медсестра готова для работы в условиях стерильности;

• В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

iv. АЛГОРИТМ.

Сборка шприца может производиться как из индивидуальной укладки, так и со стерильного столика.

1. Если необходимо собрать шприц из индивидуальной укладки, то необходимо:

1. Вскрыть сухожаровой шкаф, извлечь укладку, поставить на рабочий стол.

2. Открыть крышку укладки, расположить ее ближе к себе, стараясь при этом не коснуться своими руками внутренней поверхности крышки.

3. Стерильным пинцетом достать пинцет из индивидуальной укладки, с помощью которого на крышку укладки выложить цилиндр, поршень, 2 иглы.

4. Стерильным пинцетом взять цилиндр шприца и перехватить его посередине корпуса рукой, не касаясь насадки для иглы и внутренней поверхности цилиндра.

5. Поршень захватить ближе к рукоятке и поместить в цилиндр шприца. Пинцетом закрепить муфту иглы на подыгольный конус. Собранный шприц оставить на крышке укладки, пинцет тоже.

2. Если шприц и иглы находятся на стерильном столике, то необходимо:

1. Подготовить стерильный лоток или стерильную крышку от стерилизатора, накрытую стерильной салфеткой.

2. Со стерильного столика с помощью стерильного пинцета на салфетку выложить цилиндр, поршень и 2 иглы – одну для набора лекарственного препарата, другую – для инъекции.

3. После чего, в условиях стерильности, собрать шприц (см. выше); собранный шприц оставить на стерильной салфетке.

Набор лекарственного препарата из ампул

1. Перед набором лекарственного препарата медсестра должна внимательно прочитать наименование лекарственного препарата, дозу в листе врачебных назначений, сверяя его с наименованием на упаковке и на ампуле с лекарственным препаратом; должна проверить срок и признаки порчи лекарственного препарата (хлопья, муть, осадок). Ампулу с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до 38^оС.

2. Необходимо встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.

3. Надпилить ампулу пилочкой, затем стерильным ватным шариком, смоченным в 96^о спирте, обработать шейку ампулы и отломить ее.

4. Ампулу установить между 2 и 3 пальцами левой руки и осторожно ввести в нее иглу, набрать нужное количество раствора.

5. Снять иглу, которой набрали раствор и закрепить иглу для инъекции.

6. Шприц установить в вертикальном положении, указательным пальцем правой руки фиксировать муфту иглы, а большим пальцем левой руки, надавливая на поршень, вывести из шприца воздух, одновременно проверяя проходимость иглы.

Набор лекарственного препарата из флакона

1. Сверить название лекарственного препарата и дозу, указанные в листе врачебных назначений, проверить срок годности и признаки порчи.

2. Снять алюминиевую крышку нестерильным пинцетом, обработать 96^о спиртом резиновую пробку.

3. Собранный в условиях стерильности шприц держать в правой руке, указательным пальцем фиксировать муфту иглы, а остальными придерживать корпус шприца и ввести иглу через резиновую пробку во флакон.

4. Флакон установить между 2 и 3 пальцами левой руки, безымянным пальцем фиксировать муфту иглы, большим и мизинцем придерживать корпус шприца.

5. Деления шприца развернуты к медсестре; правой рукой оттянуть поршень, упираясь указательным пальцем в цилиндр шприца. Набрать нужное количество раствора, извлечь иглу.

6. Закрепить иглу для инъекций, через которую вывести из шприца воздух и проверить ее проходимость.