- •Лопатина е.Н. Вакцинопрофилактика
- •Печатается по решению Методического совета Кировского базового медицинского колледжа.
- •Пояснительная записка.
- •Введение
- •Методические рекомендации для студентов по работе с учебно – методическим пособием.
- •Современные аспекты вакцинации.
- •Иммунологические механизмы противоинфекционной защиты
- •1. Врожденный иммунитет
- •Приобретенный иммунитет
- •Иммунологические механизмы действия вакцин
- •О вакцинации
- •Вакцины, состав, техника вакцинации. Виды вакцин.
- •Новое поколение вакцин:
- •Критерии эффективности вакцин
- •Требования, предъявляемые к вакцине.
- •Состав отечественной вакцины, входящих в прививочный календарь
- •Импортные вакцины
- •Перечень зарубежных вакцин и иммуноглобулинов, зарегистрированных в Российской Федерации.
- •Хранение и транспортировка вакцин
- •Организация прививочной работы.
- •Национальный календарь профилактических прививок в России.
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Вакцинация детей с отягощенным анамнезом
- •Реакции на предыдущие дозы вакцины
- •Недоношенные дети
- •Оперативные вмешательства
- •Острые заболевания
- •Перенесенные в первом полугодии заболевания
- •Хронические болезни
- •Частые орви
- •Кардиопатии.
- •Хронический гепатит
- •Болезни почек
- •Муковисцедоз, хронические заболевания легких
- •Эндокринная патология
- •Болезни свертывающей системы
- •Неврологические заболевания
- •Прогрессирующая неврологическая патология
- •Судороги
- •Стабильная и регрессирующая неврологическая симптоматика
- •Аллергия Аллергия к компонентам вакцин
- •Антигистаминные препараты
- •Иммунодефицитные состояния
- •Иммунизация живыми вакцинами лиц с иммунодефицитными состояниями
- •Первичные иммунодефицитные состояния
- •Транзиторная гипогаммаглобулинемия
- •Иммунодефицит, ассоциированный с болезнями
- •Кортикостероидная терапия
- •Контроль за результатом вакцинации лиц с иммунодефицитом
- •Псевдоиммунодефициты
- •Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным
- •Вакцинация беременных
- •Кормление грудью
- •Вакцинация и введение препаратов крови
- •Интервалы для введения живых вакцин после применения препаратов крови
- •Постпрививочные реакции и осложнения.
- •Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией, и сроки их развития.
- •Медицинские противопоказания к вакцинации
- •Неотложные лечебные мероприятия при развитии поствакцинальных осложнений
- •Иммунопрофилактика вирусного гепатита
- •Иммунопрофилактика туберкулеза
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка
- •Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи
- •Юридические аспекты вакцинации.
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Литература
- •Содержание
Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи
Прививочный препарат. Моновакцины против кори, паротита и краснухи, тривакцины (например, Приорикс, Тримовакс).
Прививочная доза. 0,5 мл. Непосредственно перед прививкой вакцину растворяют так, чтобы одна прививочная доза содержалась в 0,5 мл растворителя.
Способ и место введения. Моновакцины вводятся подкожно под лопатку или наружную поверхность плеча на границе средней и нижней третей. Тривакцина вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или подкожно под нижний угол лопатки.
Форма выпуска. Тривакцина выпускается в комплекте с растворителем в шприце. Она содержит одну прививочную дозу препарата и 0,5 мл растворителя. Вакцина может выпускаться во флаконе по 10 прививочных доз. К нему прилагаются ампулы растворителя по 5 мл. Моновакцины выпускаются в ампулах по 1 и 2 прививочные дозы. Растворитель прилагается.
Информация родителям. Следует предупредить родителей о необходимости предохранения места введения прививочного препарата от механического раздражения; при возникновении общих и местных реакций на прививку нужно сообщить о них врачу или медсестре.
Контроль прививочной реакции. Рекомендуется осуществлять на 5-7 сутки после вакцинации.
Клиническая картина прививочной реакции после прививки.
коревой моновакцины. С 6 по 18 день после вакцинации могут развиться кореподобные проявления: повышение температуры, легкие катаральные явления, необильная кореподобная сыпь.
паротитной моновакцины. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. В отдельных случаях на 4-12 день может повыситься температура, иногда отмечается гиперемия ротоглотки, насморк, покашливание. Крайне редко наблюдаются симптомы интоксикации, боль в животе, увеличение слюнных желез, отек мошонки у мальчиков. Все симптомы, как правило, проходят в течение 1-3 дней, без лечения.
краснушной моновакцины. Может появиться кожная сыпь в виде мелких розеол или фиолетовых пятен различного размера. У взрослых – боль в суставах, увеличение лимфатических узлов.
тривакцины – возможно появление кожной сыпи в виде небольших красных или фиолетовых пятен различной формы. С 5-го дня возможно повышение температуры, быстропроходящие катаральные явления, небольшая экзантема, увеличение лимфоузлов и околоушной железы.
Необычные реакции и осложнения вакцинации. После иммунизации:
тривакциной – развиваются редко. На 7-30 день после вакцинации может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура, хронический артрит. Отмечаются случаи развития фебрильных судорог, паротита, орхита. Исключительно редко наблюдается поствакцинальный менингит, односторонняя глухота. Возникновение менингита возможно в течение 30 дней после вакцинации. Заболевание, как правило, заканчивается без остаточных явлений.
коревой вакциной – развивается у детей с измененной реактивностью: токсические реакции – лихорадка, явления интоксикации, катаральные симптомы; энцефалитические реакции – на фоне высокой температуры; аллергические реакции. Исключительно редко развивается энцефалит, тромбоцитопения.
паротитной вакциной - возникают на 7-13 день:
- токсические реакции (лихорадка, боли в животе, рвота)
- энцефалитические реакции
- аллергические реакции – с 1 по 16 день после вакцинации у детей с неблагоприятным аллергическим анамнезом.
4. краснушной вакцины – развиваются редко – хронический артрит, тромбоцитопеническая пурпура.