- •Лопатина е.Н. Вакцинопрофилактика
- •Печатается по решению Методического совета Кировского базового медицинского колледжа.
- •Пояснительная записка.
- •Введение
- •Методические рекомендации для студентов по работе с учебно – методическим пособием.
- •Современные аспекты вакцинации.
- •Иммунологические механизмы противоинфекционной защиты
- •1. Врожденный иммунитет
- •Приобретенный иммунитет
- •Иммунологические механизмы действия вакцин
- •О вакцинации
- •Вакцины, состав, техника вакцинации. Виды вакцин.
- •Новое поколение вакцин:
- •Критерии эффективности вакцин
- •Требования, предъявляемые к вакцине.
- •Состав отечественной вакцины, входящих в прививочный календарь
- •Импортные вакцины
- •Перечень зарубежных вакцин и иммуноглобулинов, зарегистрированных в Российской Федерации.
- •Хранение и транспортировка вакцин
- •Организация прививочной работы.
- •Национальный календарь профилактических прививок в России.
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Вакцинация детей с отягощенным анамнезом
- •Реакции на предыдущие дозы вакцины
- •Недоношенные дети
- •Оперативные вмешательства
- •Острые заболевания
- •Перенесенные в первом полугодии заболевания
- •Хронические болезни
- •Частые орви
- •Кардиопатии.
- •Хронический гепатит
- •Болезни почек
- •Муковисцедоз, хронические заболевания легких
- •Эндокринная патология
- •Болезни свертывающей системы
- •Неврологические заболевания
- •Прогрессирующая неврологическая патология
- •Судороги
- •Стабильная и регрессирующая неврологическая симптоматика
- •Аллергия Аллергия к компонентам вакцин
- •Антигистаминные препараты
- •Иммунодефицитные состояния
- •Иммунизация живыми вакцинами лиц с иммунодефицитными состояниями
- •Первичные иммунодефицитные состояния
- •Транзиторная гипогаммаглобулинемия
- •Иммунодефицит, ассоциированный с болезнями
- •Кортикостероидная терапия
- •Контроль за результатом вакцинации лиц с иммунодефицитом
- •Псевдоиммунодефициты
- •Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным
- •Вакцинация беременных
- •Кормление грудью
- •Вакцинация и введение препаратов крови
- •Интервалы для введения живых вакцин после применения препаратов крови
- •Постпрививочные реакции и осложнения.
- •Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией, и сроки их развития.
- •Медицинские противопоказания к вакцинации
- •Неотложные лечебные мероприятия при развитии поствакцинальных осложнений
- •Иммунопрофилактика вирусного гепатита
- •Иммунопрофилактика туберкулеза
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии, столбняка
- •Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи
- •Юридические аспекты вакцинации.
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Литература
- •Содержание
Организация прививочной работы.
Профилактические прививки проводятся в прививочных кабинетах поликлиник, медицинских кабинетах детских садов и школ, родильных домов. Прививочный кабинет в поликлинике состоит из помещений для проведения прививок и хранения прививочной картотеки. Помещение для проведения прививок должно иметь холодильник для хранения вакцины, шкаф для медицинских инструментов и набора медикаментов по оказанию неотложной и противошоковой помощи, биксы со стерильными укладками, пеленальный стол (кушетку), стол для подготовки прививочных препаратов.
В кабинете хранения прививочной картотеки необходимо иметь стол, шкаф, где находится медицинская документация. В прививочных кабинетах обязательно должны быть инструкции по применению вакцин и алгоритмы по оказанию неотложной помощи.
Прививки против туберкулеза и проба Манту проводятся в отдельном кабинете. При его отсутствии - на специально выделенном для этих целей столе в определенные дни и часы. Запрещается одновременное проведение прививок против туберкулеза с прививками против других инфекций и любыми парентеральными манипуляциями, а также выполнение прививок против туберкулеза и пробы Манту на дому.
Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и технике проведения прививок, приемам оказания неотложной помощи.
Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель ЛПУ.
При выполнении вакцинации руководствуются единым прививочным календарем.
Перед прививками медицинские работники, непосредственно занимающиеся проведением вакцинопрофилактики, обязаны заранее оповестить в устной или письменной форме родителей детей о дне проведения прививки. Все лица, подлежащие вакцинации, в день ее проведения должны осматриваться врачом (фельдшером) с тщательным сбором анамнеза и проведением термометрии для исключения острого заболевания. Лица с хроническими заболеваниями, аллергией и другими патологическими состояниями должны осматриваться только врачом. Врач определяет противопоказания к проведению прививок. Карантин не является противопоказанием к иммунизации и в каждом случае требует индивидуального подхода.
Перед проведением прививки следует проверить наличие письменного разрешения и соответствие прививки декретированному сроку. Дозировка и метод введения препарата определяются в соответствии с инструкцией по их применению. Прививки и пробу Манту проводят шприцами и иглами одноразового использования. Достают вакцину и вскрывают флакон после приглашения ребенка на прививку. Обработку кожи места введения вакцинного препарата проводят 70% этиловым спиртом. Новый флакон с вакциной вскрывают после использования предыдущего. В процессе работы вакцину хранят на холодовом элементе, который заменяют по мере его оттаивания. После вакцинации ребенок должен наблюдаться в течение 30-60 минут для контроля над возможным развитием поствакцинальных аллергических реакций.
Выполнение прививки фиксируется в медицинской документации. В журналах учета профилактических прививок (форма №064), формах № 063/у ,№ 112/у, сертификате о профилактических прививках, медицинской карте ребенка (форма №026/у), указывается наименование препарата ,страна изготовитель ,доза, серия, контрольный номер, срок годности, а также сведения о местных и общих реакциях на прививку или осложнениях, сроках их развития и характере.
Сведения о проведенных прививках передаются ежемесячно, в отчете о проведенных прививках, в прививочный кабинет. Прививочный кабинет составляет отчеты (месячные, квартальные, годовые) в территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), который выполняет методические и контролирующие функции.
При развитии поствакцинальной сильной реакции, осложнении на введение вакцины медицинский работник, проводивший прививку, незамедлительно ставит в известность об этом руководителя ЛПУ, который составляет экстренное извещение (форма №058/у) в ЦГСЭН. В случае отказа от прививки медицинский работник дает разъяснения о возможных последствиях, фиксирует это в медицинских документах.