Хранение и транспортировка вакцин

Оптимальной для транспортировки и хранения вакцин является температура + 8 градусов.

В случае необходимости длительного хранения живых вирусных вакцин (против кори, паротита и полиомиелита) рекомендуется их содержание в замороженном виде, т.е при температуре – 20 градусов. Не допускается замораживание адсорбированных препаратов (АКДС. АДС и др). При определении режима хранения и транспортирования других вакцин следует руководствоваться инструкциями, которые прилагаются к препарату.

Транспортирование и хранение должно осуществляться при определенных температурных условиях в системе «Холодовой цепи».

Холодовая цепь – система, позволяющая сохранить активность прививочных препаратов на всех уровнях их хранения и транспортировки.

1. уровень холодовой цепи организуется от организации – изготовителя медицинских иммунобиологических препаратов до аптечных складов и складов центров Госсанэпиднадзора.

2. уровень холодовой цепи - от аптечных складов и складов центров Госсанэпиднадзора до городских и районных аптечных складов и складов центров Госсанэпиднадзора, а также складов организации здравоохранения.

3. уровень холодовой цепи - организуется от городских районных аптечных складов и складов Госсанэпиднадзора до лечебно-профилактических организаций (участковых больниц, поликлиник, родильных домов. ФАПов).

4. уровень - организуется лечебно-профилактическими организациями (участковыми больницами, поликлиниками, родильными домами, ФАПами).

На всех уровнях «холодовой цепи» необходимо регулярно (не реже 2 р/сутки) спец.журнале отмечать температуру, при которой хранятся вакцины, с указанием лица, ответственного за эту работу.

Транспортировка вакцинных препаратов осуществляется в специальных рефрижераторах, термоконтейнерах или сумках-холодильниках.

Длительное хранение вакцин обеспечивается их размещением в холодильнике. Для временного хранения используются сумки-холодильники, термоконтейнеры и холодовые элементы (пластиковые емкости заполненные водой в замороженном виде).

Длительность поддержания температуры в термоконтейнере составляет 3-7 дня, в сумке-холодильнике – 24-36 часа, холодовые элементы заменяют по мере оттаивания.

При использовании термоконтейнера (сумки-холодильника) замороженные холодовые элементы укладывают таким образом, чтобы они покрывали внутренние стенки и дно, затем размещают вакцину и термометр. Коробки с анатоксинами изолируют от Холодовых элементов пенопластом или картоном, для предупреждения замораживания холодовые элементы можно уложить и сверху, крышку термоконтейнера следует плотно закрыть.

При хранении прививочных препаратов в холодильнике каждый тип вакцины должен занимать определенное место. Это облегчает поиск нужного препарата, сокращает время открытия холодильника, так как температура в холодильнике быстро повышается ( за 30 секунд – на 4-12 градусов). Холодильник загружают следующим образом : в морозильном отделении размещают холодовые элементы, в холодильном отделении на верхней полке –живые вирусные вакцины ( полиомиелитная, коревая), на средней – несорбированные вакцины, на нижней – АКДС и другие сорбированные препараты и растворители .Вакцина БЦЖ хранится в отдельном холодильнике на средней полке. Недопустимо размещать вакцинные препараты в дверцах холодильника. Вновь полученные препараты размещают справа от запаса аналогичной вакцины. Используют в первую очередь прививочные препараты, которые хранятся дольше и находятся слева. Вакцины, растворитель должны занимать ½ пространства холодильника. Несоблюдение этого требования и слишком близкое расположение упаковок прививочных препаратов друг к другу не обеспечивают достаточной циркуляции воздуха, необходимой для поддержания температурного режима. Контроль за условиями хранения прививочных препаратов обеспечивается измерением температуры в холодильнике. Термометр размещается в средней части основного отделения. Температуру измеряют два раза в сутки, фиксируя ее в тетради температурного режима холодильника. Вакцины с просроченным сроком годности или флаконы с неиспользованной до конца вакциной уничтожаются.

Организация вакцинопрофилактики.

Учет детского населения. Основой правильной организации прививочной работы в лечебно-профилактическом учреждении является полный и достоверный учет детей, проживающих на территории деятельности данного учреждения, а также посещающих его детские сады и школы. Учет детского населения состоит из:

1) проведения поквартирной переписи детского на участке;

2)систематического учета миграции детского населения путем регистрации новорожденных, а также вновь прибывших и выбывших детей;

3)учета детей в детских садах и школах, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения.

Формирование прививочной картотеки. Ее формируют на основании карт профилактических прививок (форма № 063/у), которые заполняют на каждого ребенка данного лечебно-профилактического учреждения. Карты размещают по двум групповым картотекам: 1) прививочная картотека для неорганизованных детей (не посещающих детские сады, школы), которая располагается по педиатрическим участкам; 2) прививочная картотека для организованных детей ,располагающаяся по школам и детским садам. Во всех групповых картотеках формы №063/у раскладываются по месяцам календарного года в соответствии с предстоящими сроками проведения прививок или данные заносятся в компьютер. На очередной планируемый месяц карты раскладываются по видам прививок. В конце картотеки выкладывают карты детей, не подлежащих прививкам в календарном году, а также имеющие постоянные медицинские противопоказания к прививкам.

Принцип работы с прививочной картотекой дошкольно-школьного отделения такой же, как и с картотекой неорганизованных детей. В ней хранятся учетные формы 063/у, которые раскладываются по школам и детским садам; внутри школы по классам, внутри класса- по предстоящим прививкам на каждый текущий месяц, внутри детского сада -по видам прививок ,которым подлежат дети, в конце картотеки- не подлежащие прививкам и имеющие противопоказания.

Формирование плана профилактических прививок. План прививок на очередной месяц формируется из прививочных карт детей:

1) подлежащих очередным прививкам в соответствии с календарным сроком;

2) не привитых ранее в связи с медицинскими противопоказаниями или временным выбытием.