Юридические аспекты вакцинации.
С 17.09.1998 года в России действует Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятый Государственной Думой, который устанавливает правовые основы Государственной политики в области иммунопрофилактики, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. В законе предусмотрен целый ряд мер, направленных на упорядочение взаимоотношений населения, медицинских работников и органов Государственной власти в деле организации иммунопрофилактики, а также обязательства сторон и гарантии государства. В статьях закона, о правах и обязанностях гражданина и государства, предусмотрено:
-проведение профилактических прививок только при согласии вакцинируемого или его родственников при отсутствии медицинских противопоказаний, при чем государство гарантирует социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;
-получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости проведения профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях;
-бесплатное проведение и бесплатный медицинский осмотр перед прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
-при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников;
-при оформлении отказа от прививки гражданин или его родственники обязаны в присутствии двух медицинских работников подтвердить отказ письменно…
Федеральный закон включает в себя 6 глав, состоящих из 23 статей. С принятием его в России созданы основы законодательной базы, регулирующей права, обязанности и социальную защиту граждан в области вакцинопрофилактики.
Тестовые задания для самоконтроля
Выберите один правильный ответ.
1. Возможные пути приобретения естественного активного иммунитета:
а) болезнь в типичной форме
б) введение живой вакцины
в) введение анатоксинов
2. Иммунопрофилактика - это создание иммунной прослойки у населения путем:
а) введения живых вакцин
б) введения анатоксинов
в) введения живых инактивированных, химических вакцин и анатоксинов
г) введение инактивированных и химических вакцин
3. Функции прививочного медицинского персонала:
а) перепись населения
б) работа с формами 080/у
в) плакирование прививок, анализ привитых
г) отчетность по заболеваемости
4. Анатоксины это:
а)АКДС, АДС-М
б) коревая вакцина
в) вакцина против гепатита В
5. Для изготовления инактивированных вакцин используют:
а) фенол, мертиолят
б) формалин
в) хлорсодержащее вещество
6. Колебания температурного режима допустимые при хранении вакцин:
а) до 8 С
б) до 10 С
в) выше 10 С
г) не имеют значения
7. При транспортировке вакцин о склада в поликлинику используют:
а) бытовые термосы
б) любую тару
в) термоконтейнеры
г) термостаты
8. Вакцины с истекшим сроком годности необходимо:
а) сдать обратно на аптечный склад
б) использовать, если не нарушены физические свойства вакцины
в) утилизировать в маркировочных пакетах в бытовом мусоре не вскрывая
г) вскрыть, обеззаразить дез. раствором затем утилизировать
9. АКДС вакцина выпускается в виде:
а) порошка
б) жидкости для парентерального введения
в) капель для перрорального введения
г) в разных формах
10. Внутримышечно вводят:
а) паротитную вакцину
б) живую полиомиелитную
в) вакцину против гепатита В, АКДС
11. Интервал между I и II вакцинациями против полиомиелита:
а) 1 месяц
б) 45 дней
в) 1 год
г) зависит от возраста ребенка
12. Доза для введения вакцины против гепатита В ребенку 1 месяца жизни:
а) 0,5 мл
б) 1,0 мл
в) 0,1 мл
г) 0,25 мл
13. По календарю прививок по эпид. показаниям используют прививки против:
а) клещевого энцефалита
б) дифтерии
в) кори
14. В прививочном кабинете имеются журналы:
а) о проверенных проф. прививках
б) учета бакпрепаратов
в) учета диспансерных больных
г) учета заболеваемости детей
15. Вакцины это:
а) антигены
б) антитела
в) интерферона
г) бактериофаги
16. Плановые прививки по календарю против:
а) 9 инфекций
б) 8 инфекций
в) 5 инфекций
г) 7 инфекций
17. Гепатитная В вакцина содержит:
а) вакцинный штамм вируса гепатита В
б) анатоксин вируса гепатита В
в) поверхностный антиген вируса гепатита В
г) живой вирус гепатита В
18. Перед проведением прививок необходимо в день прививки:
а) осмотр педиатра, терапевта
б) осмотр иммунолога
в) наличие показаний к прививке, осмотр привив, медсестры
г) срок осмотра, врача перед прививкой не более 1 месяца
19. Прививочная форма №:
а) 080
б) 112/у
в) 063
г) 026
20. Группа риска Аз это:
а) аллергопатология
б) заболевания нервной системы
в) соматические заболевания ДЧБ
г) осложнения на прививку
21. Противопоказания к введению АКДС вакцин:
а) прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги в анамнезе
б) аллергическая реакция на дрожжи
в) аллергия на куриный белок
г) энцефалопатия
22.К поствакцинальным осложнениям после вакцинации живой полиомиелитной вакциной относятся:
а) анафилактический шок
б) коллапс
в) судороги
г) вакцинассоциированный полиомиелит
23. Сроки проверки реакции на прививку против гепатита В:
а) 5-7 сутки
б) 1-2 сутки
в) через 1 месяц
г) в течении 1 недели после прививки
24. Патронаж после прививки необходимо зафиксировать:
а) в форме 063
б) в форме 080
в) в форме 112
25. При контакте с больным паротитом необходимо:
а) ввести вакцину против паротита контактному непривитому не позднее 72 часов
б) ввести иммуноглобулин вместо вакцины
в) ребенку 1 год 2 мес, привитому в срок, повторно ввести вакцину против паротита
г) вакцинацию контактных лиц не проводить.
26 .Возможные пути приобретения искусственного активного иммунитета:
а) болезнь в типичной форме
б) болезнь в легкой форме
в) введение вакцины
г) введение иммуноглобулина
27. Медицинский персонал, который может проводить прививки:
а) медсестра, больна хроническим холециститом
б) медсестра, у которой накануне вскрыт панариций на пальце левой руки
в) медсестра, страдающая экземой.
28.Профилактические прививки проводятся в:
стационара
поликлиника
диспансерах
29. Инактивированные вакцины:
а) БВДС, БЦЖ-М
б) против гепатита В
в) краснушная
г) паротитная
30. Анатоксин это:
а) обезвреженный эндотоксин
б) обезвреженный эндотоксин
в) сыворотка
г) гамма-глобулин
31. Туберкулин применяют:
а) для активной иммунизации
б) для пассивной иммунизации
в) для выявления иммунного статуса
г) для выявления аллергической перестройки организма
32.При перевозке вакцин температура в течении суток понижается до 20 с, какие вакцины нужно уничтожить:
а) АДС анатоксин
б) вакцину БЦЖ
в) полиомиелитную вакцину
г) коревую вакцину
33.В прививочном кабинете для контроля за работой холодильника необходимо:
а) измерять температуру 2 раза в сутки
б) измерять температуру 2 раза в неделю
в) измерять температуру ежедневно
г) измерять температуру каждые 4 часа
34. Утилизация живых неиспользованных ампул вакцин производится:
а) с бытовым мусором со специальной маркировкой
б) кипячением
в) сливом в канализацию
г) заливанием дез. раствором, кипячением, автоклавом
35. БЦЖ вакцину выпускают в виде:
а) жидком
б) сухого порошка
в) в капсулах
г) масляного раствора
36. Подкожный путь введения использует для вакцин:
а) БЦЖ, БЦЖ-М
б) АКДС
в) полиомиелит
г) паротит, корь
37. Живую полиомиелитную вакцину следует дать:
а) за 1 час до еды
б) за 30 минут до еды
в) не имеет значения
г) необходимо залить сразу после вакцинации
38. Интервал между I и II вакцинацией АКДС
а) 30 дней
б) 45 дней
в) не имеет значения
г) до 1 года
39. Дозировка для паротитной вакцины:
а) 0,5 мл
б) ОД мл
в) 1,0 мл
г) 0,05 мл
40. Внешний вид ампулы с вакциной должен быть:
а) с несоответствующими физическими свойствами
б) соответствующим требованиям, указанным в инструкции к вакцине
в) с нерастворившимся осадком
г) не имеет значения, важна только маркировка
41. Прививки, относящиеся к плановым, проводятся:
а) детям в соответствии с календарем прививок
б) контактным в очагах
в) по эпид. показаниям
г) лицам, выезжавшим в другие страны
42. Паротитная вакцина содержит:
а) живой вирус паротита
б) инактивированный вирус паротита
в) живой вакцинный штамм
г) инактивированный вакцинный штамм
43. При проведении прививки необходимо наличие:
а) формы 063, 112
б) формы 080
в) формы 030
44. Подготовку перед прививкой детям «групп риска» назначает:
а) участковая медсестра
б) участковый врач
в) фельдшер школы
45. Группа риска All это:
а) дети с заболеваниями нервной системы
б) дети с хроническими заболеваниями
в) дети с аллергопатологией
г) дети с осложнениями на прививки
46. Противопоказания к введению всех видов вакцин:
а) сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу
б) беременность, онкопатология, иммунодефицита
в) аллергическая реакция на куриный белок
г) аллергическая реакция на аминогликозиды
47. К поствакцинным осложнениям относятся:
а) температура 38,5 С, гиперемия, отек в месте введения любых размеров
б) аллергическая сыпь
в) анафилактический шок
г) коллапс, обморок через неделю после вакцинации
48. Сроки проверки реакции на прививку после вакцинации паротита:
а) 5-7 день после прививки
б) 1-2 сутки
в) 3 сутки
г) в течении 1 недели
49. Патронаж после прививки проводит:
а) участковая медсестра
б) прививочная медсестра
в) иммунболог
г) участковый врач
50. При контакте с больным корью необходимо:
а) в течении 3 дней после контакта вакцинировать непривитых детей старше 1 года и взрослых
б)привить всех контактных, независимо от ранее проведенных прививок
в)привить всех контактных (включая детей грудного возраста)
г) привить контактных особенно тяжелобольных и лиц с иммуносупрессией
51. Препараты, применяемые для создания активного иммунитета:
а) живая вакцина
б) иммуноглобулина
в) сыворотка
52. Показания для ведения вакцин:
а) плановые прививки в определенных возрастных групп
б) осложнения для введения вакцин
в) высокая заболеваемость ОРВН
53. В организации и проведении проф. прививок участвуют:
а) иммунолог, прививочная медсестра
б) врач-лаборант
в) процедурная медсестра
54. Живые вакцины это:
а) БЦЖ, паротитная коревая вакцина
б) вакцина против гепатита В
в) вакцина против дифтерии.
55.Требования, предъявляемые к вакцинным штаммам для изготовления живых вакцин:
а) высокая вирулентность и патогенность
б) отсутствие вирулентности и патогенности
в) полноценный набор антигенов
56. Состав химической вакцины:
а) микробные клетки
б) все антигены возбудителей
в) преимущественно поверхностные антигены
57. При транспортировке были разбиты ампулы с вакциной. Как поступить?
а) выбросить в мусорный контейнер
б) залить раствором с хлорной известью
в) сжечь
г) закопать в землю
58.При перевозке вакцин температура в течении суток понизилось до минус 20°. Какие вакцины можно использовать?
а) АДС, АКДС
б) живая полиомиелитная вакцина
в) вакцина против гепатита В
59. Вакцина БЦЖ содержит:
а) инактивированную культуру микробактерий tbs
б) микробактерии бычьего типа
в) вакцинный штамм микробактерий бычьего типа
г) микробактерии птичьего типа
60. Полиомиелитную вакцину выпускают в виде:
а) драже
б) порошка
в) прозрачной жидкости
г) мутной жидкости
61. Как вводить вакцину БУЖ при вакцинации:
а) накожно
б) внутрикожно
в) подкожно
г) через рот
62. Плановой вакцинации против кори паротита подлежат дети:
а) в возрасте до 6 месяцев
б) в возрасте 1 года и старше
в) подростки
г) взрослые
63. При плановых прививках против краснухи используют:
а) иммуноглобулин
б) краснушную вакцину
в) анатоксин
г) сыворотку
64. Доза для введения АКДС вакцины:
а) 0,8 мл
б) 1,0 мл
в) 0,5 мл
г) 0,1 мл
65. Интервал для введения 1 вакцинации против паротита и 2 вакцинации против паротита при нарушении плановой вакцинации.
а) 1 год
б) не менее 6 месяцев
в) не менее 5 лет
г) не имеет значения
66. Для проведения плановых прививок детям до 1 года используют вакцины:
а) БУЖ
б) АДС-М
в) против краснухи
г) против гриппа
67. Рациональный способ размещения вакцин в холодильнике:
а) раздельное положение ранее полученных вакцин
б) коробки с вакцинами должны плотно заполнить все пространство
в) можно хранить на любой полке
г) можно хранить на дверце холодильника
68. Холодовая цепь - это:
а) охлаждение препарата перед введением
б) контроль t режима при транспортировке
в) контроль t режима при хранении
г) система контроля t режима при хранении и транспортировке вакцин
69. Детей «групп риска» следует прививать:
а) в обычном порядке
б) при отсутствии обострения заболевания
в) вообще не прививать
70. «Группа риска» AI, это:
а) дети с аллергопатологией
б) дети с заболеваниями нервной системы
в) дети с осложнением на прививку
г) часто болеющие дети
71. Противопоказания к введению живых вакцин:
а) заболевания нервной системы
б) непереносимость дрожжей
в) аллергическая реакция на антибиотики
г) беременность, иммунодефициты, онкопатология
72. Сильная реакция на прививку это:
а) повышение температуры 38,5 С, гиперемия, отек любых размеров в месте введения вакцины.
б) повышение
температуры до 40 С, гиперемия
8 см в d
и инфильтрат
2
см в d
в) повышение температуры до 39,9 С, гиперемия 8 мм в 2 d и инфильтрат 2 мм в 2 d
г) анафилактический шок
73. К поствакцинальным осложнениям относятся:
а) осложнения возникшие в определенные сроки после вакцинации
б) все патологические реакции возникшие в течение месяца после прививки
в) заболевания ОРВИ, возникшие в поствакцинальный период
74. При контакте с больным дифтерией необходимо:
а) провести вакцинацию анатоксином 2х кратно с интервалом 45 дней
б) установить срок последней прививки против дифтерии, при необходимости ревакцинироватъ
в) вообще не проводить вакцинацию
г) провести вакцинацию 5 летнему ребенку получившему все прививки по календарю
75.Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений гарантируется:
а) сертификатом прививок
б) национальным календарем прививок
в) Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
г) целевой программой «Вакцинопрофилактика»
Приложение
Эталоны ответов на тестовые задания |
|||||
1- а |
|
26- в |
|
51- а |
|
2- в |
|
27- а |
|
52- а |
|
3- в |
|
28- б |
|
53- а |
|
4- а |
|
29- б |
|
54- а |
|
5- а |
|
30- б |
|
55- б |
|
6- а |
|
31- г |
|
56- в |
|
7- в |
|
32- а |
|
57- б |
|
8- г |
|
33- а |
|
58- б |
|
9- б |
|
34- г |
|
59- в |
|
10-в |
|
35-б |
|
60-в |
|
11-б |
|
36-г |
|
61-б |
|
12-а |
|
37-а |
|
62-б |
|
13-а |
|
38-б |
|
63-б |
|
14-а |
|
39-а |
|
64-в |
|
15-а |
|
40-б |
|
65-б |
|
16-а |
|
41-а |
|
66-а |
|
17-в |
|
42-б |
|
67-а |
|
18-а |
|
43-а |
|
68-г |
|
19-в |
|
44-б |
|
69-б |
|
20-в |
|
45-в |
|
70-б |
|
21-а |
|
46-а |
|
71-г |
|
22-г |
|
47-в |
|
72-б |
|
23-б |
|
48-а |
|
73-а |
|
24-в |
|
49-а |
|
74-б |
|
25-а |
|
50-а |
|
75-в |
|