Тема 4. .Клинико диагностическая характеристика заболеваний мочевыделительной системы и принципы диспансерного наблюдения.

1 Морфо-функциональная структурная единица почек.

2. Функция почек ( выделительная, секреторная………..

3. Распространенность заболеваний ОМС.

4. Классификация болезней ОМС

5. Инфекция мочевыделительной системы:

- Пиелонефрит ( острый и хронический);

Представить характеристику ( первичный и вторичный пиелонефрит…….

- Методы обследования:

а/ объем исследований, характеризующий воспалительные изменения ОМС;

б/ объем исследований, характеризующий морфологические изменения ОМС;

в/ объем исследований, характеризующий функциональные изменения ОМС.

6. Алгоритм лечения. Диспансеризация.

7. Интерстициальный нефрит

7.1. Дать характеристику

7.2. Приобретинные формы и наследственные ( синдром Альпорта)

7.3. Алгоритм диагностики;

7.4. Алгоритм лечения и диспансерного наблюдения.

8. Гломерулонефриты

8.1. Клинико патогенетическая характеристика острого пострептококкового гломерулонефрита ( проявление нефритического синдрома).

8.2. Алгоритм лечения и диспансерного наблюдения.

8.3. Клинико – диагностического характеристика гломерулонефрита – нефротического варианта, лечения, возможные осложнения. Диспансерное наблюдение.

9. Дизметаболическая нефропатия:

9.1. Характеристика

9.2. Классификация по мочевому субстрату (оксалатная, уратная, фосфатная, смешанная).

9.3. Алгоритм диагностики и объем лабораторного и инструментального обследования

9.4. Лечение, прогноз, диспансеризация.

10. Тубулопатии

10.1. Характеристика тубулопатии

10.2. Почечная глюкозурия;

10.3 Наследственный фосфат диабет;

10.4. Синдром Дебре – де Тони – Фанконе ( глюкозурия, аминоацидурия, фосфатоурия ) + клинически рахитоподобный синдром.

10.5 Клиника, диагностика ( скрининг тест мочи)

10.5 Лечение. Диспансеризация.

11. Курорты на ДВ для лечения ОМС.

Лекарств. средства. Амоксициллин, диуретики, гормоны, антиагреганты, гепарин, гипотензивные средства в педиатрии, фитотерапия.

План утвержден на каф.совещании 7.04 2014.

Зав. кафедрой Филонов В.А.

План

Семинарского занятия н студентов 6-го курса

Тема 5. Клинико - диагностическая характеристика заболеваний органов

пищеварения

1. Функциональные гастродуоденальные заболевания.

1.1. Функциональная диспепсия: желудочная и кишечная диспепсия

Функциональные нарушения следует различать по моторному типу и секреторному.

Моторные нарушения могу протекать по типу гиперкинетическому типу и гипокинетическому типу.

Секреторный тип протекать может по типу гиперхлоргидрии и гипохлоргидрии

1. 2. По этиологии:

- первичные, обусловленные нарушением характера и режима питания.

- вторичные вследствие воздействия повреждающих факторов при

сопутствующих заболевания; на фоне нейровегетативных нарушений.

1. 3. Диагноз может быть установлен после углубленного обследования, которые

позволяют исключить морфофункциональные нарушения со стороны органов

пищеварительной системы.

1. 4. Лечение направлено на нормализацию режима, питания, симптоматическая терапия, санаторно-курортная терапия, лечебная физкультура, психотерапия.

1.5. С диспансерного учета не снимаются до исчезновения жалоб.

2. Хронический гастрит (ХГ), гастродуоденит (ХГА).

ХГи ХГА – хроническое рецидивирующее заболевание склонное к прогрессированию, воспалительно-дистрофических поражений слизистой желудка (и 12 п. к) слизистой.

В этиологии различают 3 основных причины, соответственно можно говорить о 3-х формах ХГ.

2.1. Экзогенная – инфекционная, ей соответствует ассоциированный с Нр гастрит В.- бактериальный. Он составляет около 85 % в структуре ХГД у детей.

2. 2. Эндогенная – аутоиммунная, обусловленные образованием антител к обкладочным клеткам желудка (соответственно гастрит –А- аутоиммунный). Этот гастрит обычно развивается у взрослых, у пожилых пациентов. У детей он встречается редко – в 1-3 % в структуре ХГ.

2.3. Экзогенно-эндогенная форма, связанная с раздражением желудка медикаментозным или выраженным дуоденогастральным рефлюксом ( гастрит С – химический или реактивный) гастрит С у детей всречается в 10 -12 % среди ХГ.

3. Классификация.

4. Методы обследования

4.1. Обратить внимание: исследование желудочной секреции, дуоденальное зондирование, ФГС – эндоскопическая картина. Исследования на Нр.

Лечение: Диета в зависимости от типа желудочной секреции, режим.

- Антациды;

- Н2- гистаминоблокаторы;

- Ингибиторы протонового насоса;

- Эрадикация Нр;

- Коррекция моторных нарушений и болевых симптомоы

- Улучшение обменных процессов;

- Заместительная секреторная терапия ;

- Фитотерапия и ФТЛ.

5. Клинико –диагностическая характеристика язвенной болезни.

5.1. Лечение. Диспансерное наблюдение.

6. Дискинезия желчевыводящих путей. Диагностика. Лечение

Диспансерное наблюдение.

План утвержден на каф.совещании 7.04 2014.

Зав. кафедрой Филонов В.А.

План

Семинарского занятия студентов 6-го курса