23. Рак легкого

злокач опухоль растущая из эпителия слизистой оболочки бронхов или из эпителия альвеол. Клиника - зависит от локализации опухоли, формы рака, вторич воспалительных изменений в ткани легкого. В начальном периоде болезни рак легкого характеризуется бедностью симптоматики или отсутствием симптомов болезни. А поздняя стадия отличается многообразным проявлений, особенно при центральном раке легкого. Группы симптомов:1.Местные, обусловленные наличием опухоли. 2.Вторичные - при прорастании опухоли в соседние ткани, органы . 3.Общие, неспецифичные - результат воздействия опухоли на организм. Обычно развивается постепенно Кашель в начале сухой, почти постоянный или приступообразный, позже появляется слизистая или слизисто - гнойная мокрота. Постепенно присоединяется одышка. Кровохарканье появляется при прорастании опухоли в стенку бронха. Интенсивность разная - от небольшой примеси крови в мокроте или когда мокрота приобретает вид малинового желе, до профузного кровотечения. Одышка развивается в рез-те частичной или полной закупорки бронха растущей опухолью. Развивается ателектаз лёгкого. Общие симптомы – интоксикация (слабость, похудение, повышение t). Продолжительность жизни больных раком после установления диагноза обычно 2-3 лет. Смерть наступает от интоксикации, осложнений. СЕСТР ПР: 1)Собл ЛОР. 2)Следить за питанием( калорийность, витамины, своевременный прием пищи) 3)Индивидуальная плевательница 4)осуществление ухода за кожей для профилактике пролежней. 5)Контролировать частоту дыхание, пульс АД. 6)Соблюдать дентологические правила при общении с онкологическими больными. психологическая поддержка пациента. 7) правильно осуществлять назначенное врачом введение болеутоляющих средств, что бы облегчить боли. Для уменьшения кашля - кодеин. 8)Своевременно докладывать врачу об изменениях в состоянии больного. 9) Уметь оказать доврачебную помощь при лёгочном кровотечении Профилакт: отказ от курения; соблюдение противораковой диеты; использование медикаментозных средств.

24. Уход принц леч бол раком легкого

1)Собл ЛОР. 2)Следить за питанием( калорийность, витамины, своевременный прием пищи) 3)Индивидуальная плевательница 4)осуществление ухода за кожей для профилактике пролежней. 5)Контролировать частоту дыхание, пульс АД. 6)Соблюдать дентологические правила при общении с онкологическими больными. психологическая поддержка пациента. 7) правильно осуществлять назначенное врачом введение болеутоляющих средств, что бы облегчить боли. Для уменьшения кашля - кодеин. 8)Своевременно докладывать врачу об изменениях в состоянии больного. 9) Уметь оказать доврачебную помощь при лёгочном кровотечении

Лечение: 1 радикальная операция- лобэктомия или пневмонэктомия- в случаях отсутствия метастазов в др. органы. 2 Лучевая терапия - задерживает развитие раковой опухоли (эффект обычно временный), химиотерапия (циклофосфамид, метотрексат, викристин) - при неоперабельном раке или после проведенной операции. 3.Симптоматическое лечение: АБ по показ., обезболивающие, включая наркотики, сердечно-сосудистые, спазмолитики, оксигенотерапия. Перв помощь: через 3-е лицо вызвать врача, голову больного повернуть на бок, дать воды со льдом , лоток, обеспечить полный физический и психологический покой. Больной не должен стараться подавлять кашель, более того, ему необходимо откашливаться, сколько бы крови при этом ни выходило. Врачи обычно вводят больным внутривенно 10—20 мл 10%-ного хлористого кальция, а внутримышечно — 5— 10 мл 0,3%-ного викасола. При сильном легочном кровотечении необходимо накладывать жгуты на ноги и руки. Бедра и плечи больного, если нет резиновых бинтов, можно перетягивать манжетками от тонометров. Перетягивать стоит с такой силой, чтобы прекратить венозный отток крови, но чтобы при этом пульс на артериях предплечий и голеней сохранялся. До врача больному следует категорически запретить разговаривать и двигаться.